Insuficiență respiratorie

INSUFICIENTA RESPIRATORIE

Respiratia este un proces celular fundamental

Definitie

incapacitatea organismului de a mentine schimbul normal de gaze la nivel celular si in consecinta de a mentine metabolismul aerob.

INSUFICIENTA RESPIRATORIE

Mecanismele insuficientei respiratorii:

incapacitatea sistemului toraco-pulmonar de a realiza un schimb gazos normal la nivel pulmonar (insuficienta respiratorie pulmonara);

incapacitatea sistemului cardiovascular de a mentine o presiune de perfuzie optima (ex. In starile de soc);

incapacitatea tesuturilor de a utiliza oxigenul transportat de sangele arterial la nivel arterial (ex. soc septic, intoxicatie cu cianuri)

INSUFICIENTA RESPIRATORIE

respiratia este o functie a sistemului respirator

Definitie

incapacitatea plamanului de mentine valorile normale ale oxigenului si a dioxidului de carbon in sangele arterial.

INSUFICIENTA RESPIRATORIE

Presiunea partiala a oxigenului in sangele arterial

PaO2< 60 mmHg

hipoxemia este o consecinta obligatorie a insuficientei respiratorii

Presiunea partiala a dioxidului de carbon

PaCO2> 44 mmHg

insuficienta respiratorie determina totdeauna scaderea PaO2

dar modificarea PaCO2 nu este o regula

INSUFICIENTA RESPIRATORIE

PaO2

valoarea de 60 mmHg ca prag al hipoxemiei este relativ

valoarea PaO2 care defineste insuficienta respiratorie este specifica pentru fiecare pacient

depinde de:

fractia inspiratorie de O2

varsta pacientului

nivelul cronic al gazelor sangvine

INSUFICIENTA RESPIRATORIE

PaO2

Fractia inspiratorie de oxigen:

FiO2 = 0,21 - PaO2 = 100 mmHg

FiO2 = 0,40 - PaO2 = 200 mmHg

FiO2 = 0,60 - PaO2 = 300 mmHg

FiO2 = 1,00 - PaO2 = 500 mmHg

disfunctie respiratorie/insuficienta respiratorie

CLASIFICAREA INSUFICIENTEI RESPIRATORII

IR hipoxemica

PaO2< 55-60 mmHg

PaCO2</=40 mmHg

Sinonime:

IR tip I

IR partiala

IR nonventilatorie

IR hipoxemica -hipercapnica

PaO2<55-60 mmHg

PaCO2>45-50 mmHg

Sinonime:

IR tip II

IR globala

Insuficienta ventilatorie