Infarctul miocardic acut (IMA)= sindrom coronarian acut rezultat prin ocluzia completa a uneia sau mai multor artere coronare, ca urmare a trombozei coronariene produse la nivelul unei placi complicate de aterom.
Factori de risc cardiovascular:
Nemodificabili:
- Varsta;
- Sexul (?);
- Factorul familial;
- Rasa/grupul etnic.
- In discutie: Genotipul ACE;
Modificabili:
- Fumatul;
- HTA;
- HVS;
- Diabetul zaharat;
- Hiperlipoproteinemia;
- Obezitatea;
- Sedentarismul
- Stressul;
- Tipul A de personalitate;
- Nivele crescute ale Lipoproteinei A;
- Nivele crescute ale fibrinogenului;
- Hiperinsulinismul;
- Nivele crescute ale homocisteinei;
- Folosirea cocainei.
Prezentarea clinica a IMA:
Anamneza:
? Prezenta factorilor de risc cardiovascular familiali si personali
? Posibile boli cardiovasculare preexistente (HTA, angina pectorala anterioara)
? Debut brusc:
- Simptomatologie caracteristica (70-80% cazuri);
- Tablou atipic, fara durere toracica evocatoare (<25% cazuri, la varstnici, diabetici, pacienti cu afectiuni neurologice sau in context perioperator).
? Mare criza anginoasa (durere violenta mediosternala, survenita in repaus sau dupa efort, cu iradiere extinsa, cu durata > 20 minute, insotita de transpiratii profuze, anxietate, dispnee, eventual greata, varsaturi);
? Tablou atipic:
- Durere epigatrica, cu greata si varsaturi;
- Sincopa;
- Edem pulmonar acut;
- Hipotensiune arteriala sau oligurie, aparent inexplicabile, in postoperator;
- Sindrom confuzional acut la varstnic;
- Accident vascular cerebral;
- Dezechilibrarea unui diabet anterior optim controlat terapeutic, fara o alta cauza evidenta.
Examenul fizic:
Stare generala sever influentata;
Anxietate extrema;
Paloare, transpiratii profuze reci;
? Subfebrilitate;
Aparat cardiovascular:
Tahicardie /bradicardie, ? aritmii diverse;
Cresterea TA /hipotensiune arteriala, pana la soc
Documentul este oferit gratuit,
trebuie doar să te autentifici in contul tău.