Analiza politicii de sănătate mintală a Guvernului României

1. Definirea problemei (date şi studii existente)

Aderarea României la Uniunea Europeană a avut loc la 1 ianuarie 2007. Raportul de ţară privind progresele României din octombrie 2004 şi până la aceea dată a confirmat data de 1 ianuarie 2007 ca dată de aderare. Unul dintre domeniile vizate de UE, şi care necesita o schimbare a politicii publice a fost cel al sanatăţii mintale.

Misiunea de evaluare reciprocă privind sănătatea mintală în România s-a desfăşurat în intervalul 21-24 februarie 2006, concluziile la care au ajuns cercetătorii fiind nu de cel mai bun augur: nu se poate vorbi despre o anumită specializare, conceptul de echipa terapeutică este inexistent, precum şi conceptul de îngrijiri comunitare; măsurile propuse de Minister sunt foarte generale, ele neconţinând soluţii concrete cu privire la programul real de restructurare care implică o reţea ţintă de facilităţi şi care arată sursele de finanţare planificate, împărţirea în domeniile sănătate şi politica socială, sau o definiţie a termenului pentru schimbările propuse; se impune dezvoltarea planului de acţiune pentru punerea în aplicare a Strategiei de Sănătate Mintală şi structura centrală într-o zonă de captare a Comunităţii, Centrul de Sănătate Mintală dotată cu o echipă multidisciplinară, aceste elemente fiind subdezvoltate acum; lipsa de personal calificat în mod adecvat; farmacoterapia variază mult de la spital la spital şi pare să depindă de condiţiile locale, mai degrabă decât pe principiul general al farmacoterapie şi finanţarea acestuia; o altă problemă majoră ale spitalelor de psihiatrie o constituie pacienţii rezidenţi.

Pe durata mandatului prim-ministrului Călin Popescu Tăriceanu (28.decembrie.2004-22.decembrie.2008), a fost aprobat proiectul de act normativ privind măsurile de reabilitare fizica şi îmbunătăţire a asistenţei medicale în domeniul sănătăţii mintale şi al psihiatriei în 2006-2009. Acesta, având în vedere următoarele considerente, şi anume:

-Sănătatea Mintală este una din cele şase priorităţi ale strategiei naţionale de sănătate publică a Ministerului Sănătăţii, strategie care a fost aprobată prin ordinul Ministrului Sănătăţii nr. 923/16/06/2004 şi publicată în MO Nr. 662 din 22.07.2004;

-România este semnatară, alături de alte 51 de state europene, a Declaraţiei Conferinţei asupra Sănătăţii Mintale de la Helsinki organizată de Biroul Regional pentru Europa al Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii, în cuprinsul căreia se afirma că promovarea sănătăţii mintale şi prevenirea, tratamentul, îngrijirile şi reabilitarea pentru problemele de sănătate mintală sunt o prioritate pentru Statele Membre ale Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii;

-Recomandările făcute Guvernului de către Comitetul European pentru Prevenirea Torturii şi a altor Tratamente sau Pedepse Inumane şi Degradante de către Amnesty International, precum şi de către reprezentanţi ai ONG şi ai societăţii civile, privind măsurile necesare pentru asigurarea condiţiilor corespunzătoare de viaţă pentru pacienţii suferind de boli psihice şi pentru respectarea drepturilor omului şi ale pacienţilor;

-Recomandările făcute Ministerului Sănătăţii din partea experţilor europeni în cadrul proiectului Phare Twinnig Light. concretizate în Strategia şi Proiectul Planului de acţiune pentru implementarea reformei din Sănătatea Mintală;

-Scrisoarea Uniunii Europene din data de 7.11.2005, de avertizare către Guvernul României, prin care se cere creşterea eforturilor pentru îmbunătăţirea îngrijirilor persoanelor cu afecţiuni şi dizabilităţi mintale;

-Raportul comprehensiv de monitorizare al Uniunii Europene privind România din Octombrie 2005, în care sunt menţionate condiţiile de viaţă pentru persoanele internate în unităţile de psihiatrie ca fiind inadecvate, şi că resursele bugetare alocate îngrijirilor psihiatrice sunt limitate;

-Recomandările către Guvern ale raportorului Special Paul Hunt – al Comisiei Pentru Drepturile Omului a Consiliului Economic şi Social din cadrul ONU, unde între altele se recomandă Guvernului României îmbunătăţirea şi extinderea îngrijirilor de sănătate mintală comunitară şi a altor servicii care să susţină persoanele cu dizabilităţi mintale;

Şi ţinând cont de:

-sensibilitatea crescută, interesul ridicat pe care le trezesc, la nivelul guvernelor ţărilor membre UE şi al membrilor Parlamentului European problemele dificile cu care se confruntă România în ceea ce priveşte Sănătatea Mintală;

-vizita delegaţiei UE din lunile februarie-martie 2006 pentru urmărirea progreselor înregistrate în anul 2005 şi începutul anului 2006 în îmbunătăţirea îngrijirilor din sfera Sănătăţii Mintale;

-raportul de ţară care a fost pregătit pentru luna mai 2006, şi care cuprindea măsurile concrete iniţiate de guvernul României pentru rezolvarea situaţiilor specifice menţionate în documentele de mai sus;

a supus atenţiei Guvernului următorul plan de măsuri imediate, împreună cu costurile aferente, menite să rezolve problemele enunţate mai sus:

Prezentul proiect reprezinta o analiza a politicii de sanatate mintala a Guvernului Romaniei, ce a fost elaborata in vederea trecerii examenului pentru aderarea la UE. Acest domeniu a reprezentant una dintre principalele deficiente cu care se confrunta Romania la acea vreme. Analiza incepe cu etapele pre-mergatoare elaborarii politicii propriu-zise, si ajunge pana in prezent.