Rolul imaginilor în terapia tulburărilor pervazive de personalitate

Prin sintagma Tulburări pervazive de dezvoltare, cunoscute poate mai frecvent sub denumirea de Tulburări din spectrul autist (TSA) se înţelege o gamă extinsă de tulburări în special de ordin neuropsihologic (ele având mai mult o bază neuro-anatomica, deci biologică, decât psihologică),

Din păcate în ultima perioadă termenul de autism a suferit o puternică alterare, o extindere nepermisă a sferei noţiunii, dar autismul în sine este doar una dintre formele de manifestare.

Tulburarile pervazive de dezvoltare (Tulburarile din spectrul autist-TSA), stabilite de Asocitia de Psihiatrie Americana in DSM IV – Manualul de Diagnostic Statistic al Tulburarilor Mentale, 1994 (editia a IV-a), sunt:

-Tulburarea Autista,

-Tulburarea Asperger,

-Tulburarea Dezintegrativa a Copilariei,

-Tulburarea Rett,

-Tulburarea Globala (Pervaziva) de Dezvoltare – inclusiv

-Autismul atipic- Tulburarea autistă atipică - situaţie în care tabloul clinic este sincretic şi atipic, încadrarea tulburării într-una dintre celelalte subcategorii fiind extrem de dificilă sau neindicată.

Uneori chiar şi aceste încadrări pot să fie considerate nesatisfăcătoare, tocmai pentru că formele de manifestare sunt extrem de diferite. Astfel se vorbeste si de subcategoriile:

- autismul înalt funcţional,

- notele autiste,

- autismul usor sau

- autismul mediu.

PROGRAME SI METODE DE INTERVENŢIE LA COPIII CU AUTISM

Cele mai cunoscute metode de intervenţie educaţională sunt:- Analiza comportamentală aplicată (Applied Behavioral Analysis) – ABA;- TEACCH;- PECS (Picture Exchange Communication Sistem);-

Programul „Povestiri sociale” (Social Stories);-

Programul „Sun - Rise”;- Terapia de integrare senzorială;-

Programul „Floor Time”;

Literatura de specialitate menţionează şi terapiile complementare:-

Muzicoterapia;

Art-terapia;/ Ludoterapia;-

Terapia de integrarea auditivă;-

Terapia cu animale;/ Terapia ocupaţională;-

Terapia de limbaj şi comunicare;-

Terapia prin dans.

Cele mai cunoscute şi uzitate programe de intervenţie, datorită rezultatelor, rămânînsă primele două: TEACCH, ABBA, si PECS.

Aceste tipuri de terapii ajută la formarea unui comportament funcţional deosebit de important in dezvoltarea autonomiei şi independenţei copilului autist.

In general, intervenţia poate include :

- terapie comportamentală care ajută copilul să se adapteze condiţiilor sale de viaţă ;

-asigurarea unui mediu organizat de viaţă;

- terapia audio –vizuală care ajută la formarea unei comunicări adaptate în diferite situaţii;

- terapia limbajului.

TEACH si ABA

- ambele sunt psihoterapii comportamentale

- in ABA, accentual cade pe secventializarea activitatii + copilul se adapteaza la manual

- in TEACH- pe structura spatiului si timpului + manualul se adapteaza la copil

PROGRAMUL TEACCH

Programul TEACCH (Treatment and Education of Autistic and other Communication Handicapped Children) a apărut în America de Nord, acum 40 de ani, avându-l ca autor pe Eric Schopler.

TEACCH este o terapie care încearcă să dezvolte potenţialul de comunicare şi autonomie al fiecărui copil.

- oferă mai multă predictibilitate pentru un copil autist şi mai multă cooperare din partea lui

- reprezintă un mod de organizare a programului zilnic, lucru ce reduce angoasa persoanelor autiste

Principiile de bază ale acestei metode de intervenţie educaţională sunt:

1. Realizarea unui mediu riguros structurat şi a unui curriculum pentru activităţi zilnice- Educaţia se bazează pe învăţare structurată într-un cadru riguros structurat.

2. Abordarea individualizată a fiecărui copil autist în raport de simptomele sale, de QI şi de nivelul general de dezvoltare.

3. Asigurarea continuităţii programului.

4. Modalităţi de instruire concrete, în special de tip vizual.

5. Cooptarea familiei ca şi co-terapeut pe tot parcursul intervenţiei.

În sistemul TEACCH raportul număr de educatori pentru un copil variază între 1:3 şi 1:1, în funcţie de severitatea handicapului.