Program recuperare fractură de humerus

Program de recuperare:

Fractura reprezinta o intrerupere sau o discontinuitate la nivelul unui os ca urmare a unui traumatism.

In cazul nostrum de fata vorbim despre o fractura produsa printr-un agent traumatic direct lovirea cu un obiect contondent la nivelul zonei lezate , fractura produsa este una inchisa pielea si tesuturile de la nivelu zonei lezate sunt integere.

Este o fractura diafizara incompleta nu intereseaza toata circumferinta osului.

In urma leziuni suferite pacientul este imobilizat in aparat gipsat pe o perioada de 21 zile cu diagnosticul de fractura de humerus in treimea inferioara fractura care nu necesita interventie chirurgicala si utilizarea unor tije sau placi cu suruburi.

Criterii de sustinere a diagnosticului

Semnul clinic- semne subiective si obiective

Semne generale apar mai fregvent în fracturile deschise, în polifracturi sau în politraumatisme, fracturi însoţite şi de alte leziuni viscerale. Ele se caracterizează prin agitaţie, anxietate, paloare, fenomene ce pot merge până la stare de şoc în accidentele mai importante.

Semne locale sunt:

Semne locale subiective – bolnavul acuză dureri vii, mai ales la mişcare, dar ele pot fi puţin accentuate sau chiar lipsesc la fracturile simple. Impotenţa funcţională este variabilă, dar se remarcă în special imposibilitatea abducţiei. În cazurile complicate pot avea tulburări de sensibilitate şi tulburări circulatorii.

Se poate constata tumefacţia braţului şi prezintă o echimoză întinsă, în special pe fata lui internă, mergând spre cot şi antebraţ.

Semnele clinice locale ale fracturii au fost împărţite în semne de probabilitate şi semne de certitudine.

Semnele de probabilitate sunt:

- durere în punct fix;

- echimoză;

- deformare locală;

- atitudine vicioasă.

Semnele de certitudine atestă prezenţa fracturii. Ele sunt prezentate de:

- mobilitate anormală;

- crepitaţie osoasă;

- întrepunerea continuităţii osoase;

- intransmisibilitatea mişcărilor.

Fracturile incomplete nu prezintă semne de certitudine, ci doar semne de probabilitate.

b) Investigaţii paraclinice – examen radiologic

Examenul radiologic standard – faţă şi profil – este criteriul absolut pentru a stabili:

- existenţa fracturii;

- sediur ei;

- forma traiectului de fractură (lipsa de continuitate osoasă);

- prezenţa şi tipul deplasărilor;

- dacă fractura s-a produs pe os patologic sau nu.

Tratament

Tratamentul fracturii cuprinde trei timpi:

1. reducerea cât mai perfectă şi precoce a fracturii;

2. imobilizarea strictă şi continuă până la consolidarea ei completă;

3. aplicarea tratamentului funcţional, cât mai precoce, până la consolidarea ei completă.

Efectuarea aparatului gipsat se face cu aplicarea unor atele care pornesc de la umăr, înconjoară cotul aşezat în unghi drept şi ajunge de la umăr, pe partea opusă a braţului. Peste atelă se trage o faşă care se rulează în jurul membrului fracturat cu grijă să nu se creeze cute sau în timpul aplicării lor să nu se deplaseze fragmentele osoase.

program de recuperare pentru caz concret pacient 70 ani hipertensiune arteriala gradul II care prezinta fractura de humerus in treimea inferioara