Geriatrie

Bolile cardiovasculare reprezinta un procent important din patologia umana. Afectiuni ca

hipertensiunea arteriala, infarctul miocardic, sunt considerate azi boli ale civilizatiei.

Terapia balneara si cu agenti fizici are rol:

- profilactic

- curativ

- de recuperare

Aportul tratamentului balnear se datoreste atit factorilor climatici (fara solicitare intensa a sistemului

nervos si endocrin), cit si efectelor CO2 (ape carbogazoase si mofete). Asociate, procedurile cu

agenti fizici si de hidroterapie au efecte favorabile asupra circulatiei si sistemului nervos.

Rolul bioxidului de carbon in tratamentul afectiunilor cardiovasculare este demonstrat in timpul

bailor carbogazoase, depunerea unui strat de bule carbogazoase pe tegument impiedica pierderea de

caldura, determina vasodilatatie, influentind procesele de termoreglare. Temperatura de indiferenta

a bailor cu ape carbogazoase este scazuta (33-34?C).

Temperatura de indiferenta scazuta favorizeaza scaderea temperaturii centrale a corpului cu 0,5-

1?C, cu actiune deprimanta (prin influentarea nodulului sinusal) asupra frecventei cardiace si

implicit asupra consumului de oxigen.

Vasodilatatia periferica se datoreste pe de o parte actiunii directe a CO2 asupra peretelui vascular, pe

de alta parte patrunderii lui in tegument, determinind deplasarea pH-ului tisular spre aciditate.

Apele carbogazoase mai determina:

- scaderea tensiunii arteriale (secundar vasodilatatiei tegumentare);

- scaderea frecventei cardiace;

- cresterea debitului bataie, cu ameliorarea perfuziei coronariene.

Un alt factor terapeutic natural folosit in tratamentul afectiunilor cardiovasculare il constituie apele

sulfuroase cu efect vasodilatator periferic (favorizeaza aparitia acidului adenilic la suprafata

tegumentului).

INDICATIILE TERAPIEI BALNEARE SI RECUPERATORII IN STATIUNI CU PROFIL CARDIOVASCULAR

in scop profilactic

- persoane cu antecedente familiale incarcate (parinti hipertensivi, cu AVC, obezi);

- pacienti obezi cu afectiuni circulatorii in stadii incipiente;

- pacienti cu afectiuni arteriale functionale.

in scop curativ

- pacienti cu hipertensiune arteriala stadiu I;

- pacienti cu cardiopatie ischemica cronica nedureroasa;

- arteriopatii functionale.

La acesti pacienti terapia balneara va fi asociata terapiei medicamentoase.

in scop recuperator

- bolnavi cu infarct miocardic acut in antecedente (dupa trei luni);

- sechele dupa flebite superficiale;

- valvulopatii operate;

- arteriopatii obstructive periferice.

CONTRAINDICATIILE TRATAMENTULUI BALNEAR

- cardiopatia ischemica cronica dureroasa;

- hipertensiune arteriala stadiu III si IV;

- arteriopatii periferice cu tulburari trofice;

- insuficienta cardiaca.

Trimiterea unui bolnav cu afectiune cardiovasculara in statiunea balneara trebuie precedata de

examen cardiologic, tratamentul in statiune fiind individualizat dupa boala, stadiu, afectiuni

asociate.

Nu este de neglijat meteorosensibilitatea bolnavilor coronarieni. In acest sens se va tine seama de

coordonatele geografice ale statiunii balneare si anotimpul in care va fi efectuata cura.

Adaptarea climatica a pacientilor sositi in statiune, la care participa mecanisme nervoase centrale si

endocrine, este caracterizata prin reactii de tip ergotrop ca: tahicardie, cresteri ale tensiunii arteriale,

cresterea tonusului vascular si simpatic. Aceste reactii sint evidente in unele statiuni, cum ar fi Vatra

Dornei sau Borsec, durind 3-5 zile.

TRATAMENTUL BALNEO-RECUPERATOR IN CARDIOPATIA ISCHEMICA CRONICA

OBIECTIVE DE TRATAMENT

- scoaterea bolnavului din mediul stressant;

- imprimarea unui regim de viata cu asigurarea ritmicitatii biologice (alternanta judicioasa

intre perioadele de activitate si cele de repaus);

- favorizarea perfuziei coronariene;

- cresterea randament ului cardiac.

MIJLOACE DE TRATAMENT

- tratament igienic;

- climatul sedativ al statiunii;

- bioxidul de carbon prezent in:

- ape carbogazoase

- mofete

- hidrogenul sulfurat din sulfatarii;

- electroterapie:

- curent galvanic sub forma galvanizarilor simple sau a bailor