faringite, pentru care folosim termenul de angina atunci cand inflamatia inelului limfatic faringian, in special a amigdalelor palatine, este marcanta; Lipsa barierelor anatomice distincte intre segmentele cailor respiratorii superioare permite propagarea infectiei prin continuitate, de unde interpatrunderea simptoma tologiei clinice (e. g., nazo-faringite-angine) si frecvente complicatii prin afectarea si nusurilor si urechii medii, a laringelui si, mai jos, a cailor respiratorii inferioare.
Virusurile sunt patogenii primari care determina cel mai frecvent infectii ale cailor respiratorii superioare. Desi nu beneficiaza de tratament antiviral, aceste viroze se vindeca spontan dar, prin lezarea epiteliului respirator si obstruarea congestiva a orificiilor sinuzale sau a trompei lui Eustachio, favorizeaza suprainfectia cu bacterii din microbiota indigena.
Doar cateva bacterii (e. g. Streptococcus pyogenes; Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Haemophilus influenzae serovar b) se manifesta ca patogeni primari la aceste nivele si determina boli, uneori cu riscuri grave, care insa beneficiaza de tratament antimicrobian.
Predictia semnelor clinice pentru etiologia bacteriana a acestor infectii este me diocra. De aici interesul pentru diagnosticul de laborator.
Conditii locale (leziuni prin substante iritante, caustice, deshidratare excesiva a mucoasei) si, mai ales, sistemice (hemopatii maligne s.
a. ) favorizeaza aparitia anginelor ulcero-necrotice determinate de asociatii ale unor specii din microbiocenozele orofaringiene (e. g., asociatia fuso-spirilara). FARINGITE Spectrul etiologic Viroze. Aproximativ 70% din infectiile care afecteaza faringele sunt vi roze. Virusurile implicate sunt: rhinovirusurile (in special la adulti), adenovirusurile, virusul Herpes simplex 1, virusurile Coxsackie A (mai ales la copii), virusurile gripale (la toate varstele), paragripale. Fenomenele inflamatorii fiind mai extinse, pacientii au rinoree, stranut, disfagie, tuse cu febra, in general moderata. In infectia cu unele serovaruri adenovirale se asociaza conjunctivita. Mononucleoza infectioasa, determinata de virusul Epstein-Barr, se particularizeaza printr-o angina severa, frecvent ulcerata, adenita cervicala si semne de afectare sistemica.
Infectiile bacteriene. Cu rol demonstrat in etiologia faringitelor sunt: 1) Streplococcus pyogenes este responsabil de majoritatea faringitelor i- riene carora le imprima gravitate prin complicatii infectioase (sinuzite, otite medii, mastoidite, adenite cervicale supurate, flegmon amigdalian, celulita difuza a planseului bucal - angina Ludwig) sau post-infectioase (reumatism cardioarticular acut, glome- rulonefrita acuta, coree). Flegmonul amigdalian si angina Ludwig sunt infectii bacteriernice.
La copilul mic infectia evolueaza ca o nazofaringita subacuta cu exsudat discret si febra moderata. La copilul mare si adult manifestarile sunt acute, zgomotoase: febra ...
Pentru a descărca acest document,
trebuie să te autentifici in contul tău.
