Anevrisme Arteriale

Definitie:

Anevrismul arterial este o dilatare partiala a peretelui arterial.

Etiopatogenie:

- ateroscleroza este cauza cea mai frecventa a anevrismelor aortice si ale membrului pelvian

- traumatismul este cauza cea mai frecventa la nivelul membrului toracic

- sifilisul (care se intalneste din ce in ce mai rar) are afinitate, in special, pentru aorta toracica. Ca localizare, aorta este sediul cel mai frecvent. Dintre anevrismele arterelor periferice, cele mai des intalnite sunt acelea ale arterelor poplitee.

Anatomie patologica:

Dupa aspect, anevrismul poate fi:

- fusiform - dilatarea se datoreaza cedarii peretilor pe intreaga circumferinta a arterei

- sacciform - peretele cedeaza unilateral, circumscris.

Exista si:

- anevrisme arterio-venoase - cu prezenta unei fistule care permite trecerea sangelui din artera in vena

- anevrisme disecante - apar de obicei la nivelul aortei prin ruperea tunicii interne, cu clivarea peretilor datorita patrunderii sangelui in grosimea peretelui aortic.

-

Simptomele:

Anevrismele sunt adesea asimptomatice.

Cand comprima un nerv sau o vena, pot provoca dureri sau o insuficienta venoasa.

La examenul clinic, anevrismul se prezinta ca o tumoare pulsatila, la nivelul careia se aude adesea un suflu sistolic.

Imaginea radiografica arata calcifierea peretilor vasului dilatat.

Simptomatologia depinde de:

- localizare

- marime

- evolutie.

Cand anevrismul este superficial se prezinta ca o tumoare cu pulsatii expansive, iar cand este profund, provoaca de obicei fenomene de compresiune.