Patologia și diagnosticul bolilor respiratorii la cai

Anatomie şi fiziologie normale

• Căile aeriene superioare au numeroase funcţii :

– Conduc aerul la şi de la plămîni

– Filtrează & conditioning aerul inspirat

– Protecţia căilor respiratorii inferioare vs. aspiraţiei

– Olfacţie

– Fonaţie

– Deglutiţie

– Termoreglare

• Calul respiră obligatoriu nazal.

• Prin urmare e esenţial să aibă căi aeriene superioare normale

• Nări externe

• Corneţi nazali

• Nasofaringe

• Palatul moale

• Laringe

• Pungi guturale

• Muşchii respiratori (diafragma) furnizează forţă pentru ventilare

– Inhalare: presiuni negative – aerul ajunge în plămîni

– exhalare: presiuni pozitive – scoate aerul din plămîni

• În repaus

– Puls 15 bpm

– Volumul 5L

– Ventilaţie pe minut 75L

• Efort

– Ventilaţia pe minut 1500L i.e. Creştere x 20

– Presiunea inhalatorie în trahee 15cm H20

– Expiraţie -30cm H20

Ce se întîmplă cînd nu

funcţionează normal?

• Căile aeriene superioare nu sunt create special pentru nici o activitate

• Trăsături:

– Volum mare de spaţiu nefolosit

– Rezistenţă mare la fluxul de aer

– Presiuni negative înalte pot cauza colapsul ţesuturilor

• Căile aeriene superioare pot limita capacitatea de efort a calului

• Toleranţă minimă i.e. O leziune mică poate compromite semnficativ capacitatea calului de a funcţiona la capacitate fizică maximă

Anatomie şi fiziologie anormale

• O scădere a calităţii căilor aeriene superioare poate duce la o creştere semnificativă a rezistenţei la volumul de aer şi la o limitare a performanţei fizice

• Boli precum Neuropatia Laringiană Recurentă îngustează lumenul respirator ducînd la creşterea rezistenţei la fluxul de aer

• Efectul Bernoulli determină un cerc vicios ce reduce aria pe secţiune a căilor respiratorii, creşterea vitezei aerului, modificări crescute de presiune care cauzează colapsul dinamic al căilor

respiratorii

• Alte specii pot apela la respiraţia pe gură – fiindu-le astfel mai uşor să obţină volumul de aer necesar

• Pentru cal acest lucru este imposibil – respiră obligatoriu nazal

De ce sunt importante bolile CAS?

• Bolile CAS reprezintă o problemă importantă la cal.

– Limitează capacitatea de efort ducînd la performanţe slabe

– Pot fi fatale

• Traheotomia este necesară în cazul unei obstrucţii severe a CAS

• Se poate ajunge la epistaxis fatal în cazuri de micoză a pungilor guturale care nu a fost tratată

Abordarea diagnosticului

• Istoric

- Istoric medical general

- Istoric mai detaliat cu privire la afecţiuni ale CAS

• Examinare clinică

- Examinare clinică generală

- Examinare detaliată a capului şi palpare a laringelui

- Ţinere sub observaţie în timpul exerciţiului fizic

• Alte teste pentru diagnostic

- e.g. radiografie, endoscopie

Abordarea diagnosticului

• Evaluarea problemei

– Secreţie nazală

– Dificultate la respiraţie

– Intoleranţă la efort / zgomot în timpul efortului

• Pune acest lucru viaţa calului în pericol, necesitînd acordarea urgentă de prim ajutor?

– Hemoragie profuză

– Dispnee severă

Istoric

Istoric general

• Semnalmente & scopul în care este folosit calul

• Starea generală de sănătate a calului

• Management

Istoric detaliat

• Zgomot respirator

• Intoleranţă la exerciţiu fizic

• Tuse

• Secreţie nazală & tipul secreţiei

• Hrănire şi adăpare normale

• Tratament medical anterior / intervenţii chirurgicale

Istoric

• Secreţia nazală

- Unilaterală / bilaterală

- Tipul secreţiei

-seroasă / sînge / purulentă / resturi de mîncare

- Infecţie a CAS recentă

- Transportare recentă / traumatism cerebral recent

- Asociată cu efortul

- Tuse / zgomot respirator

- Orice tip de inflamaţie faciala