Chimioterapia antimitotică

1. Bazele microbiologice si fiziopatologice

Micozele sunt afectiuni infectioase cauzate de fungi patogene (ciuperci microscopice).

Fungii sunt organisme eucariote care fac parte din regnul vegetal, nu contin clorofila, astfel fiind obligate sa se nutreasca prin absorbtie, sunt saprofite sau parasite.

Orice ciuperca tipica este formata din doua parti:

- o parte vegetative denumita tal;

- o parte de reproducere ( care ia nastere din tal ) denumita spor

In cadrul metabolismului lor unii fungi produc o serie de ubstante , unele folositoare, antibioticele, altele daunatoare, toxinele. Toxinele pot fi secretate de catre ciuperca, exotoxine, altele sunt puse in libertate numai dupa liza celulelor , endotoxine.

In mod traditional, infectiile fungice- micozele- se impart in doua clase distincte : superficiale si profunde ( sau sistemice). In consecinta si antifungicele sunt studiate in capitole separate: topice ( sau locale) si sistemice. In realitate aceasta separare este arbitrara din mai multe puncte de vedere:

- antimicoticele din clasele de imidazoli, triazoli,poliene se utilizeaza atat topic cat si sistemic;

- multe micoze superficiale se trateaza atat topic cat si sistemic;

- in anumite conditii unele micoze superficiale pot evolua profound.

1.1 Micozele superficiale

Parazitii fungici afecteaza cu precadere straturile superficiale ale pielii, anexele pielii (par si foliculi polisebacei), unghiile si mucoasele. In functie de localizare se disting:

1.1.1. Epidermofitii ( epidermomicoze, dermatofitii)

Au ca localozare pielea glabra si se clasifica in:

-Herpesul circinat ( tricofitic)

-Pitiriasis versicolor

-Epidermfitia inghinala

-Epidermofitia interdigitalo-plantara

-Epidermofitia mainilor

-Eritrasma

1.1.2. Onicomocoze (Tinea unguium)

Sunt localizate la una sau mai multe unghii de la maini si picioare. Agentii paraziti sunt specii de dermatofiti din genul Tricophyton

1.1.3. Pilomicoze

Sunt localizate la nivelul parului si a folicului polisebaceu. Se diferentiaza in polimicoze uscate si pilomicoze supurante

1.1.3.1 Pilomicoze uscate

Afecteaza predominant pielea paroasa a capului copiilor de 7-14 ani; obisnuit dispar odata cu pubertatea.

-Microsporia

-Tricofitia

-Favusul

1.1.3.2. Polimicoze supurante

Se gasesc sub doua forme clinice:

-Kerion celsi

-Sicosisul tricofitic