Analiza nivelului de dezvoltare și specializare a serviciului de sănătate și asistența socială în România

Introducere

Menţinerea şi îmbunătăţirea sănătăţii a fost încă din Antichitate una dintre priorităţile oamenilor, realizându-se şi în prezent o serie de activităţi în vederea descoperirii unor noi şi mai bune medicamente, metode de vindecare pentru acest lucru. Deşi la începuturi , sănătatea era mai mult o problemă individuală, odată cu dezvoltarea civilizaţiei acest aspect s-a schimbat, devenind o preocupare complexă, care priveşte întreaga societate. Pentru o dezvoltare a civilizaţiei cât mai rapidă şi eficientă este necesară o o viaţă sănătoasă şi lungă a omenirii.

Realităţile lumii contemporane demonstreză foarte clar faptul că serviciile ocupă un rol important in viaţa economic-socială a ţărilor dezvoltate. S-a ajuns la o dezvoltare atât de importantă , încât o serie de specialişti au numit secolul al XX-lea, ‚,secolul serviciilor’’ , iar etapa actuală una de transformare într-o civilizaţie a serviciilor. Există o multitudine de clasificări ale serviciilor publice, în funcţie de o serie de criterii. Printre acestea se găseşte şi serviciul de sănătate. Sănătatea publică reprezintă rezultatul eforturilor depuse în sensul obţinerii unui nivel ridicat de bună stare fizică şi psihică a unei colectivităţi sau naţiuni, reprezentând şi o însumare a stărilor de sănătate ale indivizilor din populaţia de referinţă. Aceasta are o misiune de interes general, asigurându-i fiecărui cetăţean acces egal la serviciul medical, în mod continuu.

Alegerea sanatatii si a asistentei sociale pentru a fi supuse analizei pe parcursul acestui proiect este motivata de importanta covarsitoare pe care acestea o au pentru buna functionare a oricarei societati desi au fost vizibil neglijate de catre organele de conducere.

Câteva dintre principalele funcţii ale asistenţei de sănătate publică, sunt următoarele:

- dezvoltarea politicilor, strategiilor şi programelor vizând asigurarea sănătăţii publice;

- monitorizarea şi analiza stării de sănătate a populaţiei; ;

- reglementarea domeniului sănătăţii publice, aplicarea şi controlul aplicării acestei reglementări;

- asigurarea calităţii serviciilor de sănătate publică; ;

- cercetarea-dezvoltarea şi implementarea de soluţii inovatoare pentru sănătatea publică;

- prevenirea epidemiilor, inclusiv instituirea stării de alertă epidemiologică;

- protejarea populaţiei împotriva riscurilor din mediu;

- informarea, educarea şi comunicarea pentru promovarea sănătăţii;

Capitolul I

Analiza nivelului de dezvoltare si specializare a serviciului de sanatate si asistenta sociala in Romania

1.1 O scurta prezentare a serviciului de sanatate si asistenta sociala

Sanatatea si asistenta sociala reprezinta servicii indispensabile si extrem de importante pentru fiecare tara, indiferent de gradul acesteia de dezvoltare. Tratarea persoanelor cu afectiuni constituie o prioritate iar evolutia unei societati moderne in absenta serviciilor de sanatate este de neconceput intrucat radamentul populatiei apte de munca depinde de calitatea acestor servicii. Pe langa tratarea bolnavilor, personalul din domeniul de activitate analizat are rolul de a informa populatia cu privire la anumite boli pentru a putea realiza prevenirea lor si de a stopa epidemiile care pot avea efecte dezastruoase asupra oricarei societati.

Potrivit codului CAEN, aceasta clasa include activitatile de asistenta spitaliceasca si sanatoriala cum ar fi: serviciile medicale, chirurgicale si tehnice ca diagnosticare, tratamente, interventii chirurgicale, analize, servicii de urgente si activitatile de asistenta medicala ambulatorie in cadrul carora se regasesc consultatiile si tratamentele efectuate de personalul medical specializat in medicina generala sau alte specialitati(inclusiv chirurgie). Tot din cadrul acestei clase fac parte si activitatile de asistenta stomatologica, alte activitati referitoare la sanatatea umana, neefectuate in spitale sau de medici, ci de paramedici autorizati prin lege sa trateze pacientii dar si activitati veterinare, activitati de asistenta sociala cu sau fara cazare.

Sanatatea din domeniul public, desi nu i-a fost contestata niciodata importanta in mod oficial , s-a confruntat intotdeauna cu deficiente serioase la nivelul Romaniei. Bolnavii cronici sunt din ce in ce mai amenintati cu sistarea finantarii tratamentelor si procedurilor medicale, medicii se orienteaza in numar foarte mare spre alte tari, mai decente in remunerarea serviciilor lor, pacientii cu ceva resurse financiare la dispozitie prefera sa se adreseze clinicilor din Ungaria, Austria, Germania, Franta, Spania. Comparativ cu situatia altor state din Uniunea Europeana, situatia Romaniei este de-a dreptul ingrijoratoare. Ungaria dedica ingrijirii sanatatii cetatenilor sai 7% din PIB, Austria 8%, Germania peste 9%, Franta 10%, Spania 7%. Finantarea sistemului de sanatate este o problema majora a oricarui guvern responsabil. Cheltuielile pentru sanatate pe cap de locuitor, de doar 397 de dolari în anul 2008, aduc Romania în vecinatatea Cubei, Venezuelei si statului Panama. Ungaria cheltuieste de trei ori mai mult pentru sanatatea fiecarui cetatean. Reducerea continua a contributiilor sociale platite la fondul unic de asigurari de sanatate a determinat subfinantarea cronica, aproape ucigasa, a sistemului. In aceste conditii, dezbaterea initiativei cetateneşti de fixare a bugetului sanatatii la 6% din PIB nu este numai prioritara, ci chiar vitala.

Un studiu recent al Centrului francez pentru cercetarea economica si aplicatiile sale demonstreaza ca valoarea adaugata in fiecare an la PIB-ul national prin ameliorarea starii de sanatate a cetatenilor si prin cresterea sperantei de viata sanatoasa este impresionanta, ridicandu-se la 50% din cresterea PIB-ului. Cercetatorii Hall si Jones au propus chiar un model matematic de optimizare a cheltuielilor pentru sanatate. Conform acestui model, nivelul optim al cheltuielilor de sanatate este atins atunci cand beneficiul marginal al unei vieti salvate este egal cu costul marginal al unei vieti salvate.