Tensiunea arterială și pulsul cardiac

Dilatarea aortei la originea sa , cu cresterea presiunii datorita sa ngelui expulzat de ventricul , cuprinde sub forma unei vibratii care se propaga de-a lungul peretilor vasculari intregul teritoriu vascular cu presiune ridicata

Este unda pulsului Ea nu este identica cu viteza sa ngelui in aorta (50 cm / s sistola ) , ci superioara acesteia (4 - 5 m/s)

Fiecare contractie cardiaca ventriculara genereaza o unda de presiune care se propaga de-a lungul aortei si ramurilor sale , denumita puls

Unda pulsatila arteriala , care se palpeaza prin comprimarea arterei pe o suprafata rigida consta intr-o destindere a peretilor arteriali , cu cresterea presiunii si a diametrului arterei caracterele undei pulsatile depind de forta de contractie cardiaca , de volumul sistolic si de presiunea arteriala , precum si de elasticitatea arterelor

Inscrierea pulsului se face cu aparate numite sfigmografe ; grafica poarta numele de sfigmograma Ea se poate inregistra direct , cu un manometru elastic , sau indirect prin variate procedee tehnice

Viteza de propagare a pulsului arterial se masoara prin inscrierea simultana pe acelasi kimograf a sfigmogramei in doua regiuni arteriale diferit indepartate de inima (ex artera carotida radiala)

Viteza pulsului la tineri este aproximativ 4 m/s in aorta si 7 - 12 m / s in artere periferice

Forma pulsului arterial inregistrata cu sfimografe elastice difera dupa cum inscrierea se face

- in apropierea inimii (sfigmograma centrala) ;

- la distanta de inima (sfigmograma periferica ) ;

Odata cu ejectia sa ngelui in aorta pe sfigmograma centrala apare o linie ascendenta , traducand cresterea brusca a presiunii urmata de o serie mai lenta Sfarsitul ejectiei sa ngelui este marcat pe panta descendenta a curbei printr-o incizura care marcheaza refularea de scurta durata a sa ngelui care inchide valva aortica Incizura este urmata de unda dierota

Pulsul periferic cu indepartarea de inima , prezinta unda anacrota mai tarziu si incizura din ce in ce mai stearsa , fiind aproape disparuta in pulsul femural , deoarece unde reflectate de periferie interfereaza cu unda pulsatila. Odata cu indepartarea de inima , pulsul devine tot mai putin net , pana dispare in capilare

Calitatile pulsului se apreciaza strict obiectiv , prin analiza sfigmogramei

In mod uzual , in practica medicala , palpatoric aceste calitati sunt :

- frecvente ;

- ritmul ;

- viteza sau celeritatea ;

- amplitudinea ;

- tensiunea ;