Recuperarea piciorului plat

Glezna si laba piciorului se formeaza o unitate morfofunctionala. Articulatia gleznei se face intre oasele gambei si primul tarsian -astragalul.

Partea distala a oaselor gambei- tibia si peroneul-? se articuleaza direct cu primul os care intra in componenta piciorului - astragalul - situat deasupra calcaneului si care intra intre cele doua maleole (tibiala si peroniala).

Oasele piciorului - sunt in numar de 25 - dispuse in 3 grupe:

o - tarsiene;

o - metatarsiene;

o - falange;

Tarsienele - sunt in numar de 7 oase, dispuse pe doua randuri - unul anterior si celalalt posterior. Randul posterior are in componenta 2 oase - astragalul si calcaneul, randul anterior format din 5 oase - scafoid, cuboid si 3 oase cuneiforme.

Metatarsienele - 5 oase numerotate de la 1 la 5, metatarsianul 1 corespunzand degetului mare (halucelui), iar metatarsianul 5 corespunzand degetului mic.

Falangele sunt in numar de 14 oase cate 3 pentru fiecare deget cu exceptia halucelui care este format numai din 2 falange, una proximala si alta distala. Toate celelalte degete prezinta si cate o falanga medie. Falangele distale sunt purtatoare de unghii.[ www.topmasaj.ro/download/afect4.doc Mocanu I. Nelu, asistent medical de BFT]

[ R.D. Sinelnikov, Atlas of human anatomy vol. I]

Muschii prezenti in zona gleznei sunt atat muschii gambei cat si muschii piciorului propriu-zis.

Muschii gambei se impart in 3 grupe:

1. Muschii regiunii anterioare:

a) Muschiul tibial anterior

- are originea pe condilul lateral al tibiei, pe fata laterala a tibiei si pe membrana interosoasa

- se insera pe primul cuneiform si primul metatarsian

- este cel mai puternic flexor dorsal al piciorului

b) Muschiul extensor lung al halucelui

- are originea pe fata mediala a fibulei si pe membrana interosoasa

- se insera pe a doua falanga a halucelui

- este extensor al halucelui si flexor dorsal al piciorului

c) Muschiul extensor lung al degetelor

- are originea pe fata mediala si capul fibulei, pe condilul lateral al

tibiei si pe membrana interosoasa

- se insera pe falanga medie si pe falanga distala a degetelor II-V

- actiunea de extensie a degetelor II-V este slaba, flexia dorsala a

piciorului fiind mult mai importanta

2. Muschii regiunii laterale:

a) Muschiul peronier lung

- are originea pe capul fibulei si pe fata ei laterala

- se insera pe baza primului metatarsian si pe primul cuneiform

- este cel mai puternic pronator al piciorului, miscare insotita si de

abductie; are si o actiune de flexie plantara, precum si de sustinere a

boltei piciorului

b) Muschiul peronier scurt

- are originea pe fata laterala a fibulei

- se insera pe tuberozitatea metatarsianului V

- este flexor plantar si pronator al piciorului

3. Muschii regiunii posterioare

a) Muschiul gastrocnemian

- are la origine doua capete-capul medial pe condilul femural

medial si capul lateral pe condilul femural lateral

- se insera pe tuberozitatea calcaneului

- impreuna cu solearul formeaza tricepsul sural, care actioneaza ca

extensor, supinator si adductor al piciorului

b) Muschiul solear

- se prinde pe capul si fata posterioara a fibulei

c) Muschiul popliteu

- are originea pe condilul lateral al femurului

- se insera pe fata posterioara a tibiei

- roteste inauntru gamba flectata si face flexia gambei pe coapsa

d) Muschiul flexor lung al degetelor

- are originea pe fata posterioara a tibiei

- se insera pe falanga distala a degetelor II-V

- actiunea de flexie a degetelor este redusa, mai importanta este

aceea asupra piciorului, muschiul fiind flexor plantar si supinator

e) Muschiul tibial posterior

- se insera pe membrana interosoasa si pe partile invecinate ale

tibiei si fibulei.