Anemia la copii

Date introductive

Anemia este descrisă ca o reducere a proporției de celule roșii din sânge. Anemia nu este un diagnostic, ci o prezentare a unei afecțiuni subiacente. Dacă un pacient devine simptomatic sau nu depinde de etiologia anemiei, de acuitatea debutului și de prezența altor comorbidități, în special de prezența bolilor cardiovasculare. Majoritatea pacienților prezintă unele simptome legate de anemie atunci când hemoglobina scade sub 7,0 g/dl.

Etiologie

Cele mai frecvente cauze ale IDA observate la copii includ:

Aportul inadecvat de fier;

Greutatea scăzută la naștere;

Pierderile gastro-intestinale datorate consumului excesiv de lapte de vacă;

Infecții/ Parazitoze/ Sărăcie;

Aport mare de fibre din cereale și leguminoase.

Semne și simptome clinice de anemie

Oboseală;

Letargie;

Cheiloza, glosita;

Paloare;

Sclera palidă;

Unghiile în formă de lingură;

Extremități reci;

Dureri musculare;

Dificultate de concentrare;

Somnolență;

Iritabilitate;

Stare generală de rău;

Tulburări gastro - intestinale, inclusiv greață, vărsături, diaree și crampe;

Disfuncție de reproducere, inclusiv amenoree și pierderea libidoului;

Sechele cardiovasculare incluzând palpitații, tahicardie, dispnee, angină pectorală;

Parestezii (furnicături, amorțeală a extremităților) așa cum se observă în anemia pernicioasă.

Analize de laborator

Valorile normale de laborator specifice hemoglobinei (Hgb) vor diferi ușor, dar, în general, intervalele normale sunt după cum urmează:

11,0 până la 16,0 g/dl la copii;

13,5 până la 18,0 g/dl la bărbați;

12,0 până la 15,0 g/dl la femei;

Variat în timpul sarcinii în funcție de trimestru, dar în general mai mare de 10,0 g/dl.

Investigații care pot fi efectuate la pacienții la care se ia în considerare deficiența de fier:

Hemoleucograma completă cu formulă leucocitară cu Hb, Ht și indici;

Examen microscopic pe frotiu;

Sideremie;

Capacitatea totală de legare a fierului (CTLF);

Feritina;

Haptoglobina;

Transferina;

Bilirubina totală;

Lactat dehidrogenaza (LDH);

Test Coombs direct;

Electroforeza hemoglobinei.

Tipuri de anemii

Anemiile nutriționale sunt obișnuite în întreaga lume și pot fi clasificate ca macrocitare, microcitare sau hemolitice.

„Macrocitar” (dimensiunea celulelor mari) și „microcitar” (dimensiunea celulelor mici) sunt caracteristici ale diferitelor procese care au fost dereglate.

Anemia de tip macrocitar rezultă din scăderea capacității de a sintetiza noi celule și ADN, din cauza deficiențelor de cianocobalamină, folat, tiamină sau piridoxină. Deficiențele pot fi nutriționale sau datorate geneticii.

Anemia de tip microcitar este cauzată de afectarea sintezei hemului, ca urmare a incapacității de a absorbi, transporta, stoca sau utiliza fierul sau abilitățile sintetice afectate din cauza deficiențelor de proteine, fier, ascorbat, vitamina A, piridoxină, cupru sau mangan.

Microcitoza poate fi, de asemenea, cauzată de starea bolilor cronice . Abilitatea de a sintetiza hem poate fi, de asemenea, afectată prin toxicitatea cuprului, zincului, plumbului, cadmiului sau a altor metale grele.

Diagnosticul și prevenirea deficitului de fier și a anemiei cu deficit de fier la sugari și copii mici (0-3 ani) | | pediatrie Academia Americană de Pediatrie (aap.org)

Deficienta cronica de fier - PubMed (nih.gov)

Anemie - PubMed (nih.gov)

Anemie cu deficit de fier de la diagnostic la tratament la copii (nih.gov)