Implante pentru chirurgia facilală și ortopedică

Definitie, caracteristici, scopuri si obiective ale artroplastiei protetice a soldului

a) Definitie

Artroplastia prin endoprotezare poate fi definita ca o interventie de chirurgie

reconstructiva cu sacrificiu osos si inlocuire protetica a componentelor articulare.

Ea este, in final, o operatie care vizeaza restaurarea mobilitatii articulare si a functionarii normale a muschilor, ligamentelor si a celorlalte structuri periarticulare care controleaza miscarea articulatiei.

b) Caracteristici

Eficacitatea artroplastiei partiale sau totale depinde de:

- calitatea reconstructiei arhitecturale si mecanice a articulatiei artificiale;

integritatea si echilibrul biomecanic al musculaturii periarticulare. Pentru a atinge acest dublu scop sunt indispensabile doua elemente:

- calea de acces la articulatie care respecta cel mai bine musculatura si este capabila de a restabili echilibrul articular;

- proteza adecvata;

Proteza trebuie sa indeplineasca anumite caracteristici obligatorii:

- functionare mecanica de joasa frictiune (,,low friction") intre piesele componente;

- fixarea sa fie eficienta, solida si durabila;

- design-ul pieselor componente sa reproduca cat mai exact articulatia;

- sa nu perturbe arhitectura articulara.

c) Obiective

Obiectivul principal in realizarea design-uiui pentru un implant protetic poate fi enuntat astfel: ,,un dispozitiv permanent ce va fi utilizat in tehnica chirurgicala de implantare avand drept scop eliminarea durerii si imbunatatirea functionalitatii in articulatia soldului, prin restabilirea geometriei si calitatii de sustinere a interfetei articulare".

Bioinginerul si chirurgul sunt pusi sa rezolve doua deficiente semnificative: diminuarea calitatilor tribologice si modificarile de configuratie ale articulatiei soldului.

Chirurgia protetica a soldului este rezultatul unei decizii clinice luata impreuna, atat de chirurg cat si de pacient, cand se constata un grad avansat de disfunctionalitate a soldului, care justifica aceasta tehnica radicala ca modalitate terapeutica de electie.

Elementele clinice care conduc la aceasta decizie sunt, in principal, de ordin clinic si functional." durerea si limitarea algica a mobilitatii active si pasive, avand drept efect un deficit functional major.

Radiografiile si alte explorari imagistice evidentiaza, dupa caz, modificari structurale ale configuratiei anatomice normale ale articulatiei soldului; acestea variaza in functie de etiologia initiala care a condus in final la modificari de tip artrozic.

Radiologie acestea se caracterizeaza prin: pensarea spatiului articular, deformarea