Paralizia spastica cerebrala infantile este o entitate gnosologica cunoscuta de
multa vreme.Aspectul clinic al formei spastice predominante a fost descris de
LITTLE inca din secolul trecut.Desi se foloseste notiunea de 'paralizie',dupa
BOBATH se considera a fi 'mai degraba expresia unor modalitati anormale de
postura si miscare',decat o lipsa de functionare a unei acticitati
neuromusculare.TARDIEU,pentru a deosebi din grupul paraliziilor spastice cerebrale
acele cazuri care au un intellect normal sau cel putin sufficient,ceea ce creeaza alte
posibilitati de recuperare si de reintegrare sociala,a introdus termenul de 'infirmitate
motorie cerebrala',.In literature germana a aparut termenul de 'tulburare a miscarii
de origine cerebrala'.
Indiferent de termenul folosit,boala apare de la nastere sau in primii ani de viata si
reprezinta o atingere netumorala si nedegenerativa a creierului,survenind in cursul
dezvoltarii sale normale,inainte,in timpul,sau dupa nastere.
Leziunea cerebrala insa nu are efecte numai asupra motricitatii ci si asupra
intelectului,expresiei caracteriale si senzorialitatii.Deci deficientele associate
paraliziilor spastice cerebrale pot fi sub forma de:
- Deficit intelectual 70%
- Deficit vizual 15-45%
- Deficit auditiv 3-22%
- Deficit de vorbire 60-70%
- Deficit de sensibilitate sau perceptie 40-45%
1
- Stari convulsive 30% din cazuri la copii mici si aproximativ 60% din hemisi
tetra plegii.
Aceste leziuni cerebrale determina si tulburari in plan vegetative: disfunctii
respiratorii,tulburari de ritm cardiac,deficiente e termoreglare,dificultati de
deglutitie,dificultati de mictiune si defecatie.Tulburari de comportament se intalnesc
in 30% din cazuri si foarte rar alte anomalii ca tulburari ce crestere,manifestari
cutanate sau osoase.
De asemenea s-a intodus si termenul de 'sechele ale encefalopatiilor infantile,avand
in vedere tabloul clinic prezent.
Frecventa IMC este de 1,5 pana la 6 la mia de copii nascuti vii.
Principalele forme de manifestare ale handicapului motor pot fi schematizate astfel:
1. Spasticitatea piramidala-exagerarea reflexelor de intindere,provocand o
dezordine a tonusului de obicei cu o rezistenta musculara crescuta la
intindere.Se manifesta totalitatea corpului(dipareaza si diplagia
spastica),numai la membrele inferioare(parapareza sau paraplegia
spastica),sau la o jumatate de corp(hemipareaza sau hemiplegia
spastica).Spasticitatea reprezinta aproximativ 75-78% din IMC.
2. Diskinezia-sindrom extrapiramidal manifestat in forme variate:
coree,atetoza,tremor,distonie,rigiditate.Aceste forme reprezinta 16% din IMC.
3. Ataxia-sindrom cerebelos caracterizat prin tulburari de coordonare,precizie si
postura.Aceasta reprezinta 6-7% din IMC.
SCOP,OBIECTIVE,IMPORTANTA LUCRARII
Plecand de la cazurile tratate si urmarite pe un timp indelungat,dar si de la
literature de specialitate ,reflectata in bibliografia pe care o atasez ,am vrut sa
2
urmaresc modul cum diverse paralizii,in special ale membrelor inferioare,pot afecta
echilibrul,ortostatismul si mersul.
Am urmarit evolutia cazurilor,instalarea diferitelor diformitati,dar si
tratamentul lor.Lucrarea prezinta in special masurile terapeutice-kinetice prin care se
face recuperarea functionala si prin care se recapatata importantele functii ale
echilibrului,ortostatismului si mersului.
Scopul important este acela al mobilizarii bolnavului pentru indeplinirea
miscarilor necesare-mersul inclusiv- in conditii cat mai bune,mai eficace.
Pentru a descărca acest document,
trebuie să te autentifici in contul tău.
