Cancerul Pulmonar

In fiecare an, neoplasmul pulmonar primitiv afecteaza 99.000 de barbati si 78.000 de femei in Statele Unite, din care 86% mor in primii ani de la diagnostic, ceea ce face din neoplasmul pulmonar principala cauza de deces prin cancer atat la barbati, cat si la femei. Incidenta de varf a neoplasmului este atinsa la varste cuprinse intre 55 si 65 de ani. Cancerul pulmonar este responsabil de 32% din decesele prin cancer la barbati si de 25% din decesele prin cancer la femei. Efectele campaniei antifumat, incepute cu 20 de ani in urma, incep, in sfarsit, sa se faca vizibile, prin scaderea incidentei cancerului pulmonar, ajustata in functie de varsta la barbati (57 din 100.000), in timp ce la femei aceasta continua, din nefericire, sa creasca (26 din 100.000).

In momentul diagnosticarii, numai 15% din pacienti se afla intr-un stadiu localizat al bolii, in timp ce la aproximativ 25% boala este extinsa la ganglionii limfatici regionali, iar peste 55% au deja metastaze la distanta. Chiar si la acei pacienti la care boala este intr-un stadiu localizat, supravietuirea la 5 ani este de numai 48%, in timp ce supravietuirea este de 18% pentru pacientii cu boala regionala si de 14% in general. Este semnificativ clinic faptul ca rata de supravietuire globala a pacientilor avand cancer pulmonar la 5 ani de la debut a crescut constant de la 8% in anii '60 la 14% in anii '90. Aceste cresteri au fost remarcate atat la albii, cat si la negrii americani. Principala cauza a acestor schimbari pare sa fie progresul in modalitatea combinata de tratament chirurgical, radioterapie si chimioterapie. Astfel, cancerul pulmonar primitiv este o problema majora de sanatate, cu un prognostic nefavorabil de cele mai multe ori. Totusi, demersul diagnostic bine condus, stadializarea corecta si tratamentul bazat pe cunoasterea evolutiei clinice a cancerului pulmonar, conduc la selectia celei mai adecvate terapii pentru eventuala vindecare sau ameliorare a bolii. Tratamentul este de cele mai multe ori multidisciplinar, prin colaborarea dintre internisti, pneumologi, radioterapeuti, chirurgii oncologi, anatomopatologi si personalul de ingrijire.