Traumatismele cranio-cerebrale, mai corect spus traumatismele extremitatii cefalice, prezinta doua aspecte diferite intre clinica si studiul medico-legal. Medico-legal se accepta existenta traumatismului cranio-cerebral doar daca exista leziuni obiective. Din punct de vedere medico-legal, traumatismul cranio-cerebral deschis implica existenta unei comunicari intre mediul extern si substanta cerebrala.
Din cauza raportului strans intre creier si structurile osoase craniene, in putine cazuri un traumatism poate interesa doar craniul sau doar creierul. Toti agentii traumatizanti transmit linii de forta ambelor structuri, astfel incat amprenta de gravitate este data, in primul rand, de gradul de interesare a creierului si in mod particular de interesarea trunchiului cerebral ce concentreaza aproape toate caile de transmitere nervoasa de la si catre periferie, nucleii ultimelor zece perechi de nervi cranieniai SRAA (cuprins in cea mai mare parte in calota trunchiului cerebral) cu rol in mentinerea echilibrului dintre starea de somn si cea de veghe si implicit in determinarea starii de constienta.
Dintre traumatisme, o frecventa crescuta o au traumatismele cranio-cerebrale (TCC), care constituie o categorie importanta din punct de vedere medico-legal, atat prin frecventa lor, cat si prin consecintele lor asupra vietii individului (din punct de vedere tanatogenezic) sau prin sechelele pe care le determina. Astfel, extremitatea cefalica constituie cel mai des obiectivul unei agresiuni (85% dupa datele IML Bucuresti). In cadrul leziunilor cu sfarsit letal, TCC detin deasemenea primul loc in mortalitatea posttraumatica (35% in omucideri, 60% in accidentele de trafic rutier, 40% in cadrul accidentelor de munca, 40-50% in cazul sinuciderilor in general prin precipitare, 80% in cazul caderilor accidentale). In general, traumatismele ce intereseaza segmente ale SN: creier, maduva spinarii, etc.
au anumite particularitati ce tin in primul rand de structura si functiile sistemului nervos, dar si de tendinta lenta si cel mai frecvent incompleta de remisiune, consecinta a capacitatii reduse de regenerare a SN.
Notiunea de efect traumatic primar se poate defini ca fiind fenomenul ce rezulta din interactiunea cauzelor, conditiilor si circumstantelor reprezentate de o agresiune externa si care este determinat de cauza insasi. Intre traumatism si efectul traumatic primar, exprimat printr-un prejudiciu fizic (morfologic si/sau functional) sau moarte, exista o legatura de cauzalitate directa imediata sau neconditionata. Criteriile pe care trebuie sa le indeplineasca un traumatism pentru a constitui o astfel de legatura directa, neconditionata cu prejudiciul adus victimei pot fi sistematizate astfel: realitatea traumatismului, precizarea sa in timp si posibilitatea de a determina prejudiciul respectiv (leziunile, boala sau moartea); acest prejudiciu trebuie sa reprezinte o eventualitate posibila a actiunii traumatice, fiind necesar sa se precizeze daca efectul este ...
ARSENI C. - "TRATAT DE NEUROLOGIE", VOLUMELE I SI II - EDITURA MEDICALA, BUCURESTI, 1980
ARSENI C. - "TCC IN CADRUL POLITRAUMATISMELOR" - COMUNICARE LA CONGRESUL NATIONAL DE CHIRURGIE, BUCURESTI, 1973
ARSENI C., OPRESCU I. - "TRAUMATOLOGIE CRANIO-CEREBRALA" - EDITURA MEDICALA, BUCURESTI, 1972
ARSENI C., OPRESCU I. - "NEUROTRAUMATOLOGIE " - EDITURA DID. SI PED. 1984
ARSENI C., CONSTANTINESCU A., MARETSIS M., STANCIU M., VIONESCU - "PROCESE EXPANSIVE INTRACRANIENE", VOLUMUL I - EDITURA ACADEMIEI, BUCURESTI, 1973
ARSENI C., CONSTANTINESCU I. - "HIPERTENSIUNEA INTRACRANIANA" - EDITURA MEDICALA, BUCURESTI
ARSENI C., LASCU F., NICULESCU M. - "LES LESIONS INDIRECTES DU NERF OPTIQUE DANS LES TRAUMATISMES CRANIO-CEREBRAUX FERMES" - REV. OTO-NEURO-OPHTALMO, 1960
ARSENI C., MARETSIS M. - "TEMPORO-FRONTAL CEREBRAL DILACERATION IN ACUT CLOSE HEAD INJURIES" - CLINICA SANTA ANA, OVIEDO, 1974
BELIS V. - "CURS DE MEDICINA LEGALA " - FACULTATEA DE MEDICINA, BUCURESTI, 1991
BELIS V. - "CONTRIBUTII LA STUDIUL REACTIILOR VITALE" - IMF IASI, 1967
BELIS V. - "INDREPTAR DE PRACTICA MEDICO-LEGALA SI JUDICIARA" - EDITURA MEDICALA, BUCURESTI, 1990
BELIS V. - "MEDICINA LEGALA" - EDITURA THEORA, BUCURESTI, 1992
BELIS V. - "INVESTIGATIA MICROSCOPICA IN MEDICINA LEGALA" - EDITURA ACADEMIEI ROMANE, BUCURESTI, 1993
BELIS V. - "TRATAT DE MEDICINA LEGALA"
BELIS V., NANES C. - "TRAUMATOLOGIA MECANICA IN MEDICINA LEGALA SI JUDICIARA" - EDITURA ACADEMIEI, BUCURESTI, 1985
BOGOLEPOV N. - "STARILE COMATOASE" - EDITURA DE STAT PENTRU LITERATURA STIINTIFICA, BUCURESTI, 1952
BRICOLO A., TURAZZI S., ALEXANDRE A., RIZZUTO N. - "JOURNAL OF NEUROSURGERY", 1977
CARPENTER I. - "AMERICAN JOURNAL OF MEDICINE", NR. 36/1972
DERMENGIU DAN - "NOTE DE CURS" - UMF CAROL DAVILA BUCURESTI, CATEDRA DE MEDICINA LEGALA, 2001
FRENCH J. - "BRAIN LESSONS ASSOCIATED WITH PROLONGED UNCONSCIOUNESS", CHICAGO, 1952
GROSS A. - "A NEW THEORY OF THE DINAMICS OF BRAIN CONTUSSION AND BRAIN INJURY" - JOURNAL OF NEUROSURGERY, 1958
KERNBACH M. - "MEDICINA JUDICIARA" - EDITURA MEDICALA, BUCURESTI, 1958
KINBERG O. - "LES PROBLEMES FONDAMENTAUX DE LA CRIMINOLOGIE" - EDITIONS CUJAS, PARIS, 1959
MARCOVICI H. - "ACCIDENTUL VASCULAR CEREBRAL" - EDITURA FACLA, TIMISOARA, 1989
MARCOVICI H. - "CICATRICEA CEREBRALA" - EDITURA ACADEMIEI, BUCURESTI, 1959
MICLAUS V. - "SISTEMUL NERVOS IN DIAGRAME" - EDITURA MEDICALA, BUCURESTI, 1977
MORARU I. - "MEDICINA LEGALA" - EDITURA MEDICALA, BUCURESTI, 1967
NICA I. - "DIAGNOSTICUL CLINIC SI PARACLINIC AL TCC INCHISE" - EDITURA JUNIMEA, IASI, 1975
NICA I. - "RISCURI, ERORI SI DIFICULTATI IN TCC" - EDITURA MILITARA, BUCURESTI, 1980
OBLU N., IANOVICI N. - "FISTULE LICHIDIENE CRANIO-NAZALE POST-TRAUMATICE" - EDITURA JUNIMEA
OBREJA T.V. - "HEMATOMUL INTRACEREBRAL PRIMAR" - EDITURA JUNIMEA, IASI, 1980
SIMONIN C. - "MEDICINE LEGALE JUDICIARE" - LIBRAIRIE MALOINE, PARIS, 1962
TEDESCHI C., TEDESCHI L., ECKART W. - "FORENSIC MEDICINE" - W.B. SAUNDERS PHILADELPHIA, 1977
WERTHEMER P., DESCOTES J. - "TRAUMATOLOGIE CRANIENNE", MASSON & CIE, PARIS, 1961
CURS DE MEDICINA LEGALA - UMF CAROL DAVILA BUCURESTI, CATEDRA DE MEDICINA LEGALA, 2005
Pentru a descărca acest document,
trebuie să te autentifici in contul tău.
