Glaucomul primitiv cu unghi deschis este o afectiune cronica bilaterala generata de cresterea presiunii intraoculare peste nivelul tolerantei presoare individuale, care determina pierderea fibrelor presoare retiniene. GPUD este o boala insidioasa, progresiva si bilaterala. Multa vreme aceasta afectiune ramane asimptomatica (luni sau ani de zile), astfel ca diagnosticul se precizeaza intamplator (cu ocazia unui examen oftalmologic de rutina, sau in stadii avansate ale bolii cand alterarile functionale sunt importante.
Diagnosticul in GPUD are la baza detectia alterarilor papilo perimetrice, determinarea PIO si aprecierea caracteristicilor unghiului camerular. La acestea se mai adauga studiul hemodinamicii neuro-retiniene si evaluarea unor teste psihofizice.
Datorita absentei simptomelor subiective, GPUD se considera forma cea mai periculoasa de glaucom, ce poate duce frecvent la pierderea functiei vizuale. In cazul in care orbirea prin glaucom s-a produs, nu exista nici o terapie cunoscuta care sa poata restabili functia vizuala. Prevenirea orbirii prin glaucom necesita descoperirea precoce a bolii si aplicarea unei terapii adecvate.
GPUD beneficiaza de tratament individual, agresiv si deseori multimodal. Scopul major al tratamentului il constituie incetinirea sau stoparea evolutiei bolii si implicit prevenirea orbirii.
Acestea din urma se iau in discutie atunci cand boala progreseaza in pofida terapiei medicamentoase maximale.
Lucrarea de fata isi propune sa trateze aspectele clinice care sa favorizeze punerea unui diagnostic precoce precum si metodele terapeutice utilizate si rezultatele terapeutice obtinute in GPUD.
2. NOMENCLATURA. CLASIFICARE. FRECVENTA 2. 1. NOMENCLATURA Sub denumirea de glaucom se reunesc o serie de afectiuni oculare, definite din punct de vedere etiologic si patogenic, dar reunite printr-un element comun, cresterea tensiunii oculare.
Prin tensiune intraoculara sau oftalmotonus se intelege presiunea exercitata de lichidele intraoculare asupra peretilor globului ocular; este determinata de raportul ce exista intre capacitatea ochiului si cantitatea continutului sau.
Glaucomul primar cu unghi camerular deschis este definit prin trei criterii - PIO cu valori in mod constant peste 21mmHg la cel putin un ochi.
unghiul camerular deschis cu aspect gonioscopic normal, fara nici o alta boala oculara sau generala, care ar putea explica cresterea presiunii intraoculare.
modificari glaucomatoase de camp vizual si leziuni papilare Denumiri sinonime pentru GPUD sunt: glaucom cu unghi deschis, glaucom cronic cu unghi deschis, glaucom cronic simplu si glaucom cronic.
CLASIFICARE Clasificarea etiologica ia in considerare factorul etiologic de baza ce determina in cele din urma cresterea T. I. O.
A. G. primare 1) G. P. U. D. 2) G. P. U. I. B. G. congenitale 1) G. congenital primar 2) G. congenitale asociate cu alte anomalii 3) G. congenitale secundare C.
G. secundare - 1) G. asociat modificarilor primare ale endoteliului carneean 2) G. ...
ALM A. , WIDENGARD I. , KJELLGREN D. - "LATANOPROST ADMINISTERED ONCE DAILY CAUSED A MAINTANED REDUCTION OF INTRAOCULAR PRESSURE IN GLAUCOMA PATIENTS TREATED CONCOMITANTLY WITH TIMOLOL" - BRITISH JOURNAL OF OPHTALMOLOGY, 1995
APOSTOL S. , GAFENCU O. - "UTILIZAREA COMPUSILOR PROSTAGLANDINICI IN TRATATUL GLAUCOMULUI" - OFTALMOLOGIE 3, 1995, VOL. XXXIX
BONOMI L. MARCHINI G. BERNARDI P. MARRAFFA M. MORBIO R. VAROTTO A. - "VASCULAR RISK FACTORS FOR PRIMARY OPEN ANGLE GLAUCOMA" - THE EGNA - NEUMARKT STUDY, OPHTALMOLOGY 2000, VOL. 107, NR. 7
CALUGARU M. - "TRATAT CLINIC DE GLAUCOM" - ED. DACIA, CLUJ, 1998
CERNEA P. - "GLAUCOMUL" - ED. MEDICALA, BUCURESTI, 1979
CERNEA P. - "TRATAT DE OFTALMOLOGIE" - ED. MEDICALA, BUCURESTI, 1997
CHISALITA D. , VANCEA P. P. BRANISTEANU D. - "COMPARAREA REZULTATELOR PE TERMEN LUNG SI A COMPLICATIILOR TRABECULECTOMICI" - OFTALMOLOGIE 3, 1996, VOL. XI
CHISELITA D. , NICOARA S. , GHERGHEL D. - "OFTALMOLOGIA" "SUPLIMENT NR. 1, 2001
DUMITRACHE M. - "OFTALMOLOGIE" - ED. NATIONAL, 1998
FODOR F. , DENISLAU P. - "EXAMINAREA BOLNAVULUI GLAUCOMATOS" - ED. MENTOR, TG. MURES, 1999
FODOR F. , DINULESCU A. - "MORFOPATOLOGIA OCHIULUI SI ANEXELOR SALE" - ED. MEDICALA, BUCURESTI, 1980
GHEORGHIU M. - "CERCETAREA DISCROMATOPSIEI IN GLAUCOM" - OFTALMOLOGIE, 1997
GUILLANMONT L. , PANFIQUE L. , DE SAINT MARTIN R. - "TRAITEMENT CHIRURGICAL DES AFFECTIONS OCULAIRES" 1971
GUPTA M. , WEINREB R. - "NEW DEFINITIONS OF GLAUCOM" - CURS OFICE OPHTALM, 1997
MUKESH BICKOL N. , MCCORTY C. A, RAUL JULION L. , TAYLOR HUGH R. - "FIVE YEAR INCIDENCE OF OPEN - ANGLE GLAUCOMA THE VISUAL IMPAIRMENT PROJECT" - OPHTALMOLOGY (UNITED STATES), 2002, VOL. 106, NR. 6
OLTEANU M. - "TRATAT DE OFTALMOLOGIE, VOL. II" - ED. MEDICALA, BUCURESTI, 1998
POP D. , POPA D. , GADESCU P. STANCIU C. - "RISCURILE IN DIAGNOSTICUL SI TRATAMENTUL GLAUCOMULUI" - OFTALMOLOGIE 1981, NR. 3
POP D. , POPA D. , GADESCU P. STANCIU C. - "EXACTITATEA MASURARILOR LA PAPILA GLAUCOMOTOASA, OFTALMOLOGIE I, 1996, VOL. XL, PAG. 28 - 50
VLAD P. - "CHIRURGIE OCULARA" - BUCURESTI, 1989
Pentru a descărca acest document,
trebuie să te autentifici in contul tău.
