Patologia traumatica cu leuziuni osoase la nivelul viscerocraniului este frecvent intalnita. Tratamentul acestor bolnavi reprezinta o urgenta medico-chirurgicala. Adesea complexitatea tratamentului necesar implica obligatoriu si confectionarea unor proteze chirurgicale sub forma unor atele.
Tipurile de atele folosite pentru imobilizarea fracturilor de mandibula sunt numeroase, dar toate au in comun faptul ca indeplinesc rolul cunoscutelor atele din ortopedia generala, atele care la nivelul cavitatii bucale primesc aspecte cu totul particulare. Necesitatea si uneori imposibilitatea tratamentului fracturilor de mandibula fara ajutorul acestor proteze chirurgicale justifica interesul stiintific si practic pentru acestea.
Lucrarea isi propune sa aprecieze statistic folosirea constructiilor protetice chirurgicale in tratamentul fracturilor de mandibula, precum si studiul clinic detaliat implicand si aspecte terapeutice practice la o serie de bolnavi de la sectia de chirurgie maxilo-faciala. Departe de a fi monografic, studiul efectuat urmareste sa desprinda aspecte cu caracter practic si aplicativ din experienta acumulata prin tratamentul fracturilor mandibulare in sectia clinica. De asemenea, s-au confectionat cateva din cele mai uzuale tipuri de proteze chirurgicale si s-au folosit in tratamentul fracturilor mandibulare ale acestora.
Considerate de unii ca depasite moral datorita tehnicii sofisticate de chirurgie ortopedica, atelele acrilice raman un instrument terapeutic valoros din arsenalul medico-chirurgical. Fracturile mandibulei sunt cele mai frecvente fracturi ale splahnocraniului fiind intr-un procentaj de 70-80 %, reprezentand 5 % din numarul total al fracturilor. Ele sunt mai frecvente la barbati 80 % si la varsta de 20-30 de ani.
In peste 50 % din cazuri, fracturile mandibulare sunt insotite de alte leziuni. Din punct de vedere etiologic fracturile mandibulei se datoresc agresiunilor, accidentelor rutiere, loviturilor directe, caderilor, accidentelor de munca si sportive. De asemenea, se pot datora unor interventii chirurgicale, sau pot apare in os patologic.
2. MECANISME DE PRODUCERE Mandibula este expusa traumatismelor directe. In producerea fracturilor si in dislocarea fragmentelor osoase, intervin urmatorii factori: forta si directia traumatismului, rezistenta osului datorita structurii sale variate la diferitele sale nivele, actiunea muschilor mobilizatori ai mandibulei, starea sistemului dentar, sediul si directia liniilor de fractura.
Osul poate ceda la locul de aplicare al traumatismului producandu-se fractura directa, sau la distanta de impactul traumatic, producandu-se fractura indirecta. Fracturile se pot produce prin flexiune, presiune sau smulgere.
3. ANATOMIA PATOLOGICA A FRACTURILOR DE MANDIBULA In functie de factorii etiologici, fracturile pot fi partiale si totale. Ele pot fi complete si incomplete. La copii si tineri se produc fracturile in lemn verde, in care periostul ramane intact. Liniile de fractura pot fi ...
BELL WILLIAM H. - "MODERN PRACTICE IN ORTHOGNATHIC AND RECONSTRUCTIVE SURGERY" - N. B. SAUNDERS, PHILADEPHIA, 1992
BURLIBASA CORNELIU, TIMOSCA GHEORGHE - "CHIRURGIE BUCOMAXILO - FACIALA" - BUCURESTI, PAG. 265 - 297, 14 - 25(1), L994
CAWSON R. A. - "ESSENTILS OF DENTALSURGERY AND PATHOLOGY" - CHURCHILL LIVINGSTO, EDINBURG, 1978
CALIN AL. , COSTACHE AL. - "TEHNICA EXECUTARII APARATELOR SI PROTEZELOR ORTODONTICE SI CHIRURGICALE" - BUCURESTI, PAG. 187 - 206(3), 1977
FOSTER CRAIG, A. SHERMAN, JOHN E. - "SURGERY OF FACIAL BONE FRACTURES" - CHURCHILL LIVINGSTON, 1987
GRIVU O. , JIANU RODICA, PODARIU ANGELA - "TEHNICA ORTODONTICA" - TIMISOARA, PAG. 139 - 140, 143 - 144(4), 1994
HORCH H. H. - "MUND - KIEFER GESICHTSCHIRURGIE" - I, URLEAN SCHWARZEEMBERG, MUNCHEN - WIEN - BALTIMORE, EDITURA 2, 1990
IANNETTI GIORGIO, CASCONE PIERO - "USE OF RIGID EXTERNAL FIXATION IN FRACTURES OF THE MANDIBULAR CONDYLE" - ORAL SURGERY, ORAL MEDICINE, ORAL PATOLOGY, ORAL RADIOLOGY AND ORTODONTICS, OCTOBER, VOLUME 80, NUMBER 4, PAG. 394 - 397, 1995
MARSH JEFIY, L. WANNIER MICHAEL - "COMPREHENSIVE CARE FOR CRANIOFACIAL DEFORMATIES" - C. V. MOSHLEY, ST. LEWIS, 1985
MONGOMERY W. W. - "GUIDE TO DENTAL PROBLEMS FOR PHYSICIANS AND SURGEONS" - BALTIMORE - HONG - KONG - LONDON - SYDNEY, 1988
POPESCU V. , DUTESCU N. , OPRISIU C. , TIMOSCA GH. - "CHIRURGIE BUCO - MAXILO - FACIALA" - BUCURESTI, PAG. 249 - 293(2), 1967
POPESCU V. , BURLIBASA C. - "TEHNICI CURENTE DE CHIRURGIE STOMATOLOGICA" - EDITURA MEDICALA, 1966
RANDASU I. - "PROTEZE DENTARE" - VOL. 1 SI 2, BUCURESTI, (5), 1994
ROTARU AL. - "URGENTE, RISCURI SI DIFICULTATILE IN PRACTICA STOMATOLOGICA" - EDITURA DACIA, CLUJ, 1992
ROWE SI WILLIAMS - "MAXILLOFACIAL INJURIES" - EDITURA J. L. WILLIAMS, 18. SALOGNAC J. M. , 1994
VERDAN. P. - "ORTHOPEDIE DENTO - FACIALE" - PRINCIPES ET TEHNIQUE DE A. D. MOOLIN, MASSON, PARIS, 1991
ZACHARIADES N. - "COMPLIOCATIONS OF TREATMENT OF MANDIBULAR FRACTURES WITH COMPRESSION PLATES" - ORAL SURGERY, ORAL MEDICINE, ORAL, PATHOLOGY, ORAL RADIOLOGY ONDENDODONTICS, FEBRUARY 1995
Pentru a descărca acest document,
trebuie să te autentifici in contul tău.
