Medicamentele antiulceroase sunt utilizate in intreaga lume ca farmacoterapie simptomatic patogenica in boala ulceroasa.
Frecventa aparitiei acestei boli este ingrijoratoare, dat fiind faptul ca este determinata de o multitudine de factori: stres, fumat, alimentatie necorespunzatoare, bacteria Helicobacter pylori, efecte adverse ale AINS administrate timp indelungat.
In conditiile vietii moderne, cand factorii de stres sunt tot mai larg raspanditi si au implicatii esentiale asupra starii de sanatate a populatiei, ulcerul gastro-duodenal detine unul din primele locuri privind numarul de persoane suferinde, precum si aria de raspandire. [15] In tratamentul ulcerului gastro-duodenal, se practica o medicatie complexa, care, pe langa masurile igienico-dietetice, indica si o medicatie simptomatica, cu medicamente care inhiba secretia gastrica, inactiveaza acidul clorhidric si pepsina si protejeaza mecanic mucoasa gastrica de agresiunea clorhidropeptica.
Ulceratia gastrica poate avea cauze genetice sau patologice, dar pot interveni si unii factori de mediu. Principalul factor implicat in aparitia ulceratiei gastrice pare fi hiperaciditatea gastrica.
[10] Prevelatia globala (ulcere active, cicatrizate, operate) este de 10% din populatie. Ulcerul duodenal este de 2-3 ori mai frecvent decat ulcerul gastric.
Se pare ca factorii ulcerogeni intervin in prima parte a vietii. [4] Fumatul creste riscul ulcerului gastric si duodenal, descreste rata vindecarii si creste rata recidivelor.
Fumatul potenteaza factorii agresivi asupra mucoasei gastrice (aciditate gastrica si secretia de pepsina, refluxul sarurilor biliare, infectia cu Helicobacter pylori) si afecteaza mecanismele de aparare ale mucoasei gastrice si duodenale (factorul de crestere al epidermei, secretia de bicarbonat si de mucus gastric, circulatia sanguina a mucoasei). In acest fel, fumatul poate sa disturbe echilibrul intre factorii agresivi si cei de aparare, conducand spre predispozitia la ulcer peptic.
[12] Cresterea consumului de grasimi saturate care constituie precursori ai acidului arahidonic, sursa de prostaglandine E si A, cu rol protector al mucoasei gastrice si duodenale, explica reducerea imbolnavirilor prin ulcer. Scaderea fumatului in ultimii 20 de ani, indeosebi in tarile occidentale, este un factor care explica reducerea morbiditatii. Tot prin reducerea fumatului se explica si scaderea numarului de complicatii, a recurentelor si a numarului ulcerelor refractare.
Aplicarea medicamentelor eficiente, indeosebi a inhibitorilor de receptori H2, explica reducerea internarilor in spital si a complicatiilor ulceroase.
Se constata si scaderea procentului populatiei infectate cu Helicobacter pylori.
Se stie ca infectia se produce in copilarie datorita conditiilor igienice necorespunzatoare.
Avand in vedere implicatiile patogenice ale Helicobacter pylori in ulcerul duodenal, se poate presupune ca scaderea morbiditatii se datoreaza scaderii proportiei infectiilor.
Raportul barbati-femei (sex ...
BLASER M. J. - "HYPOTHESIS: THE CHANGING RELATIONSHIPS OF HELICOBATER PYLORI AND HUMANS: IMPLICATIONS FOR HEALTH AND DISEASE" - JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASE, 179(6):1523 - 30, JUN. 1999
DOBRESCU D. - "FARMACOTERAPIE PRACTICA" - VOL. 2, EDITURA MEDICINALA, BUCURESTI, PAG. 372 - 392, 1989
DOBRESCU D. , EMANOIL M. , SUBTIRICA V. , DRAGAN A. , IVAN C. , DOBRESCU L. , ANCA I. - "MEMO MED 2005 - MEMORATOR DE MEDICAMENTE. GHID FARMACOTERAPIC" - EDITIA A SAPTEA, EDITURA MINESAN, BUCURESTI, PAG. 23 - 44, 2005
GRIGORESCU M. , PASCU O. - "TRATAT DE GASTRO - ENTEROLOGIE CLINICA" - VOL. 1, EDITURA TEHNICA, BUCURESTI, PAG. 235 - 248, 1996
HOWDEN C. W. - "USE OF PROTON - POMP INHIBITORS IN COMPLICATED ULCER DISEASE AND UPPER GASTROINTESTINAL TRACT BLEEDING" - AMERICAN JOURNAL OO HEALTH, SYSTEM PHARMACY 56 (23 SUPPL. 4), S 5 - 11, DEC. 1, 1999
KONTUREK P. C. , BIELANSKI W. , KONTUREK S. J. , HAHN E. G. - "HELICOBACTER PYLORI ASSOCIATED GASTRIC PATHOLOGY" - JOURNAL OF PHYSIOLOGY, 50(5):695 - 710, DEC. 1, 1999
MACONI G. , KURIHARA H. , TASCHIERI A. M. , BIANCHI PORRO G. - "MANAGEMENT OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION: GASTROENTEROLOGICAL AND SURGICAL PERSPECTIVES" - JOURNAL OF CHEMOTHERAPY
MALFERTHEINER P. , LEODOLTER A. , PEITZ U. - "CURE OF HELICOBACTER PYLORI ASSOCIATED ULCER DISEASE THROUGH ERADICATION" - BEST PRACTICE AND RESEARCH IN CLINICAL GASTROENTEROLOGY, 14(1):119 - 32, 2000
MIZOCAMI J. , NARUSHIMA K. , SHIRAISHI T. , NARASAKA T. , MATSUOKA T. - "NONHELICOBACTER PYLORI ULCER DISEASE IN RHEUMATOID ARRITS PATIENTS RECEIVING LONG TERM NSAIDS THERAPY"
PAVEL CLAUDIA - "LUCRARE DE DIPLOMA" - UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE, IASI, PAG. 3 - 6, 1997
PEURA D. A. - "HELICOBACTER PYLORI AND ULCERO - GENESIS" - AMERICAN JOURNAL OF MEDICINE, 100(5A):19S - 25 S: DISCUSSION 25 S, MAY 20 1996
PRZEGLAD LEKARSKI - "PATHOPPHYSIOLOGY OF THE HARMFUL INFLUENCE OF SMOKING ON THE COURSE OF GASTRIC AND DUODENAL ULCER DISEASES" - 53(11), 811 - 5, 1996
STROESCU V. - "BAZELE FARMACOLOGICE ALE PRACTICII MEDICALE" - EDITIA A VII - A, EDITURA MEDICINALA, BUCURESTI, PAG. 504 - 525, 1998
VAN HERWAARDEN M. A. , SAMSON M. , VAN NISPEN C. H. , MULDER P. G. , SMOUT A. J. - "THE EFFECT OF HELICOBACTER PYLORI ERADICATION ON INTRAGASTRIC PH DURING DOSING WITH LANSOPRASOLE OR RANITIDINE"
VELCU DIACONU - GABRIELA - "LUCRARE DE DIPLOMA" - UNIVERSITAREA DE MEDICINA SI FARMACIE, IASI, PAG. 18 - 23, 1985
YOSHIYAMA H. , NAKAMURA H. , OKAMOTO T. , OKITA K. , NAKAZAWA T. - "A NOVEL IN VITRO EFFECT OF THE MUCOSAL PROTECTIVE AGENT SOFALCONE - INHIBITION OF CHEMOTACTIC MOTILITY IN HELICOBACTER PYLORI"
WILLIAMS M. P. , POUNDER R. E. - "REWIEW ARTICLE: THE PHARMACOLOGY AND TERAPEUTICS" - 13 SUPPL 3: 3 - 10, AUG. 1999
AGENTIA MEDICINALA 2000, EDITURA MEDICINALA, BUCURESTI, 2000
GASTROENTEROLOGY, VOL. 118, NR. 1, PAG. 12 - 13, JANUARY 2000
MANAGEMENTUL INFECTIEI CU HELICOBACTER PYLORI - RAPORTUL CONSENSULUI DE LA MAASTRICHT, 1997
Pentru a descărca acest document,
trebuie să te autentifici in contul tău.
