Fracturile colului femural (cervicala pura, cervicotrohanteriana, peritrohanteriana) se intalnesc la orice varsta, dar in timp ce la tineri si adulti sunt rare, aparand de obicei prin traumatisme puternice (accident rutier, schi, etc), prin comparatie, la persoanele de varsta a-III-a, sunt deosebit de frecvente.
Prelevanta crescuta la varsta a-III-a nu se datoreaza numai traumatismelor propriu-zise (accidente, caderi), chiar daca acestea sunt mult favorizate de patologia caracteristica varstei (cardio-vasculara, neurologica, tulburari de echilibru, tulburari de vedere, etc) ci si fracturilor spontane, pe os patologic (osteoporoza), in care traumatismul este minor sau lipseste cu desavarsire.
Daca la tineri si adulti este pus in joc numai prognosticul functional, in cazul pacientilor de varsta a-III-a, aceste entitati patologice angajeaza in mare masura si prognosticul vital.
Nu trebuie sa se inteleaga de aici ca viata pacientului de varsta a-III-a este pusa in pericol de fractura propriu-zisa ci de perioada lunga de imobilizare necesara. Tin sa subliniez faptul ca, la varsta a-III-a, patologia de imobilizare (afectiuni pulmonare, urinare, escare, etc) , se poate institui chiar si in cateva ore.
Acesta este motivul pentru care se considera ca: Fractura de col femural a varstnicului este, de cele mai multe ori, un inceput al sfarsitului (Constantin Bogdan, 1988). Secolul XX, aduce pe prim plan preocuparea specialistilor de a reduce cat mai mult posibil, in aceste cazuri, perioada de imobilizare.
In 1942, Austin Moore, realizeaza si aplica prima proteza cervicocefalica femurala, tehnica care si astazi ii poarta numele.
In prezent, ori de cate ori starea pacientului o permite, in cazul fracturilor de col femural si al coxartrozelor, se foloseste cu predilectie protezarea capului femural si al acetabulului care pe langa realizarea unei functionalitati aproape de normal a articulatiei soldului, reuseste sa reduca drastic perioada de imobilizare: 3-7 zile, in functie de evolutia plagii operatorii.
In ciuda mobilizarii precoce, in ciuda inlocuirii articulatiei cu o componenta mecanica (proteza), capabila imediat, dupa momentul operator, de performante demne de invidiat, importanta kinetoterapiei (pre si postoperatorie) nu are cu nimic de suferit. La aceasta afirmatie se poate reduce, daca doriti si demersul acestei lucrari.
Daca in cele ce urmeaza, obiectivele, mijloacele si rezultatele kinetoterapiei posttraumatice si specificul kinetoterapiei la varsta a-III-a, au reprezentat piatra de temelie pe care am structurat lucrarea, doresc sa mentionez aici si importanta factorului psihologic in recuperarea pacientilor de varsta a-III-a cu proteza de sold.
In timpul reeducarii mersului, al folosirii mijloacelor de sprijin pentru incarcarea treptata a membrului inferior operat, se observa la unii pacienti un moment dificil in abandonarea mijlocului de sprijin (cadru, carje, baston) . Subiectul nu poate ridica piciorul sanatos!
De cele mai multe ori ...
BACIU CL. - "ANATOMIA FUNCTIONALA SI BIOMECANICA A APARATULUI LOCOMOTOR" - EDITURA SPORT - TURISM, BUCURESTI, 1977
BACIU CL. - "KINETOTERAPIA PRE SI POSTOPERATORIE" - EDITURA SPORT - TURISM, BUCURESTI, 1981
BUZESCU A. , CONSTANTIN B. - "GERIATRIE" - EDITURA MEDICALA, BUCURESTI, 1998
CORDUN MARIANA - "KINETOLOGIE MEDICALA" - EDITURA AXA, BUCURESTI, 1999
CRETU ANTOANETA - "AFECTIUNI REUMATICE CARE BENEFICIAZA DE KINETOTERAPIE" - EDITURA ROMFEL, BUCURESTI, 1996
FOZZA CRISTINA, NICOLAESCU V. - "GIMNASTICA CORECTIVA SI MASAJ" - I. E. F. S. , BUCURESTI, 1980
ISPAS C. CUCULICI O. - "KINETOTERAPIA IN AFECTIUNILE VARSTEI A - III - A" - ANEFS, BUCURESTI, 1997
ISPAS C. - "NOTIUNI DE SEMIOLOGIE MEDICALA PENTRU KINETOTERAPEUTI" - EDITURA ART DESIGN, BUCURESTI, 1998
NICULESCU M. - "METODOLOGIA CERCETARII STIINTIFICE" - EDITURA MEDICALA, BUCURESTI, 1981
SBENGHE T. - "RECUPERAREA MEDICALA A SECHELELOR POSTTRAUMATICE ALE MEMBRELOR" - EDITURA MEDICALA, BUCURESTI, 1981
SBENGHE T. - "KINETOLOGIE PROFILACTICA, TERAPEUTICA SI DE RECUPERARE" - EDITURA MEDICALA, BUCURESTI, 1987
Pentru a descărca acest document,
trebuie să te autentifici in contul tău.
