Esofagul este un conduct musculo-membranos, cu directie longitudinala, destinat transportului alimentelor din faringe in stomac.
Limite. Limita superioara este reprezentata prin marginea inferioara a fascicolului cricoidian al muschiului constrictor inferior al faringelui.
Planul ce desparte faringele de esofag, se proiecteaza pe marginea inferioara a corpului celei de a sasea vertebre cervicale. Limita variaza in functie de pozitia capului: urca in extensie si coboara in flexie. La batrani, datorita relaxarii generale a musculaturii si organelor, limita coboara.
Limita inferioara este formata de cardia, orificiu prin care esofagul se deschide in stomac.
Acest punct se proiecteaza posterior pe vertebra unsprezece toracala, iar anterior la nivelul articulatiei celui de al saptelea cartilaj costal stang cu sternul. Traiect. Situatie. Directie. Esofagul strabate regiunea gatului, a toracelui, diafragma si ajungand in abdomen, se termina in stomac.
Topografic i se disting patru portiuni: cervicala, toracica sau mediastinala, diafragmatica si abdominala. Nomenclatura Anatomica actuala distinge esofagului doar trei portiuni: cervicala, toracica si abdominala aceasta din urma include si portiunea diafragmatica. Datorita importantei sale medico-chirurgicale este bine a se mentine individualitatea acestei ultime portiuni.
Desi in ansamblu pare vertical, esofagul descrie un numar de inflexiuni, atat in plan sagital, cat si in planul frontal.
In plan sagital, esofagul nu ramane aplicat pe coloana vertebrala, ci se indeparteaza de ea in partea sa cervicala si toracica superioara, descriind o curba cu concavitatea posterioara. In plan frontal prezinta doua curburi: una superioara cu concavitatea la dreapta si una inferioara cu concavitatea la stanga.
Initial, la continuarea sa cu faringele, esofagul este situat pe linia mediana. Coboara aproape vertical pe fata anterioara a coloanei vertebrale, foarte putin deviat spre stanga pana la nivelul vertebrei T4. Aici se inflecteaza spre dreapta pentru a face loc arcului aortic. Redevine median si la nivelul vertebrei T7 deviaza din nou urmand un traiect paravertebral pana la intrarea in stomac.
Devierile patologice ale coloanei vertebrale sunt urmate de esofag, facandu-i uneori imposibil cateterismul.
Dimensiuni. Esofagul are la adult lungimea medie de 25 cm.
Aceasta este insa variabila cu varsta, sexul si talia subiectului.
Lungimea totala a esofagului in raport cu varsta.
Forma si calibrul esofagului variaza in functie de starea sa de vacuitate sau de distensie.
In starea de vacuitate (examinand esofagul la cadavru) observam ca acesta are aspectul unei panglici musculare.
Pe sectiune transversala, lumenul esofagului se prezinta ca o fisura cu peretii mai mult sau mai putin apropiati. Lumenul este virtual la extremitati si are forma stelata datorita plicilor mucoasei; in rest forma sa este eliptica.
In stare de distensie, dupa ce esofagul a fost insuflat cu aer sau injectat cu apa si mai ales dupa ce i s-a luat ...
ASHCRAFT K. W. , PADULA R. T. - "THE EFFECT OF DILUTE CORROSIVE ON THE ESOPHAGUS" - PEDIATRICS, 53, 1974:226 231
BEHRMAN R. , KLIEGMAN R. , NELSON - "ESSENTIALS OF PEDIATRIES" - EDITURA W. B. SAUNDERS COMPANY, PHILADELPHIA, 1990
BERKOWITZ W. P. , ROPERC L. , SPECTORG J. , SESSIONS D. G. , OGURA J. H. - "SURGICAL MANAGEMENT OF SEVERE LYE BURNS OF THE ESOPHAGUS BY COLON INTERPOSITION" - ANN. OTOL (ST. LOUIS), 84: 576 582, 1975
BLACKBURN G. L. , THORNTON P. A. - NUTRITIONAL ASSESSMENT OF THE HOSPITALIZED PATIENT" - MEDICAL CLINICS OF NORTH AMERICA, VOL. 63, NO. 5, 1103 - 1114, SEPTEMBER 1979
BLEICHER B. - "BRULURES PAR INGESTION DE CAUSTIQUES. ETUDE STATTISTIQUE (A PROPOS DE 50 OBSERVATIONS)" - J. FR. O. R. L. , 22, NO. 10:861 - 864, 1973
BOBIN S. , CULIOLI F. , NANCY P. , MONACH J. - "INGESTION DE CAUSTIQUES CHEZ LENFANT" - A PROPOS DE 138 OBSERVATIONS, ACTA. ENDOSC. , 14:309 - 322, 1984
BONJAS G. A. , QUIROS E. - "THE VALUE OF EMERGENCY ENDOSCOPY IN CAUSTIC ESOPHAGOGASTRITIS" - AMER. J. GASTRO. ENR. , 60, NO. 1:70 - 71, 1973
BRADLEY M. R. - "ESOPHAGOSCOPY"
BURUIANA MARIA IVANOVICI, MUSTATEA N. - "OTO - RINO - LARINGO - LOGIE PEDIATRICA" - EDITURA ALL, BUCURESTI, 215, 1998
CAMPBELL G. S. , BURNETT H. F. , RANSOM J. M. , WILLIAMS G. D. - "TREATMENT OF CORROSIVE BURNS OF THE ESOPHAGUS" - ARCH. SURG. , 112:495, 1977
CELERIER M. , KASWIN R. , DUBOST C. - "INDICATIONS OPERATOIRES PRECOCES DANS LES BRULURES CAUSTIQUES GRAVES DE LESOPHAGE" - ANN. OTO - LARYNG. , PARIS, 95, NO. 6:379 - 388, 1978
CIOFU EUGEN, CARMEN CIOFU - "ESENTIAL IN PEDIATRIE" - EDITURA MEDICALA AMALTEA, BUCURESTI, 1998
Pentru a descărca acest document,
trebuie să te autentifici in contul tău.
