Infectiile stafilococice se numara printre bolile cele mai comune omului. Se caracterizeaza prin numeroase si variate manifestari morbide, putand sa apara fie ca infectii generale, fie ca infectii ale oricarui organ sau tesut (tegument, mucoase, tesut osos, aparat respirator, digestiv, cardio-vascular, genito-urinar etc.
). Cea mai mare parte a acestor boli se insotesc adesea diseminarea stafilococilor patogeni in mediul ambiant, prezentand un pronuntat caracter de transmisibilitate, necesitand masuri riguroase de profilaxie intra- si extraspitalicesti.
In patologia umana, capitolul infectiilor stafilococice a fost privit in trecut cu oarecare desconsiderare si fara preocupari de epidemiologie si profilaxie.
Patologia foarte variata creata de stafilococ a fost recunoscuta treptat, pe masura extinderii examenelor bacteriologice. In secolul XIX infectiile stafilococice nu au constituit o problema si nu au indus atata frica ca astazi, in comparatie cu infectiile streptococice si cele cu germeni anaerobi (gangrena gazoasa) care bantuiau pe atunci in spitale.
Despre o adevarata epidemiologie a infectiilor stafilococice, in special in spitale, nu s-a vorbit decat mult mai tarziu. Dupa introducerea si larga raspandire a antibioticelor (1946-1948) au aparut din ce in ce mai multe observatii asupra infectiilor produse de stafilococi in spitale.
Cresterea alarmanta a infectiilor cu stafilococ de spital rezistent la antibiotice, ca si izbucnirea unor epidemii de infectii stafilococice in spitale, au crescut importanta problemelor considerate astazi ca niste plagi moderne ale spitalelor sau probleme intunecate si apasatoare. In ultimii 30 ani, frecventa septicemiilor stafilococice a crescut de 2-3 ori, mortalitatea mentinandu-se ridicata (30%), in special in cursul infectiilor sistemice stafilococice.
Posibilitatea extinderii stafilococilor rezistenti la antibiotice, dificultatile terapeutice, ca si problemele de profilaxie intraspitaliceasca au facut ca infectiile stafilococice sa fie trecute printre problemele importante ale epidemiologiei.
Stafilococii sunt coci grampozitivi neincapsulati, cu o rezistenta marcata in mediul exterior, fiind usor de cultivat.
Principalele lor calitati de patogenitate in vitro se stabilesc in baza proprietatii lor de a produce coagulaza si de a fermenta manitolul in mediu hipersalin (mediul Chapman contine NaCl 9%). Dupa aceste criterii, se disting stafilococii coagulazopozitivi (Staphylococcus aureus) si stafilococii coagulazonegativi (Staphylococcus epidermidis). Tipajul antigenic cuprinde 2 antigene parietale de specie si 15 antigene de tip. Lizotipia in grupele I, II, III, IV este importanta in anchetele epidemiologice.
Patogenitatea stafilococilor, care produc infectii cutanate si ale partilor moi, se bazeaza pe capacitatea lor de a produce toxine (hemolizinele, alpha, beta, gamma), puternic antigenice, determina zone de hemoliza in jurul coloniilor si au o actiune toxica letala la animale, precum si efect ...
DAVIS J. P. - TOXIC SCHOCK SYNDROME EPIDEMIOLOGIC FEATURES RECURRENCE, RISK FACTORS AND PREVENTION" - N. ENGL. J. MED. , 303:1429, 1990
DRUTZ D. J. - BACTERIAL INTERFERENCE IN THE TERAPHY OF RECURRENT STAPHYLOCOCCAL INFECTIONS: MULTIPLE ABSCESSES DUE TO THE IMPLANTATION OF THE 502A STRAIN OF STAPHYLOCOCCUS" - N. ENGL. J. MED. , 275:1161, 1998
FENFERT J. , CADANE J. - SYNDROME DE CHOCH TOXIQUE STAPHYLOCOCCIQUE" - CONCOURS MED. , 43:6989, 1997
HEBERT PC. , DRUMMOND AJ. , SINGER J. - A SIMPLE MULTIPLE SYSTEM ORGAN FAILURE SCORING SYSTEM PREDICTS MORTALITY OF PATIENTS WHO HAVE SEPSIS SYNDROME" - CHEST. , 104:230 - 235, 1993
MCKENNA V. E. - TOXIC SHOCK SYNDROMES A NEWLY RECOGNIZED DISEASE ENTITY. REPORT OF 11 CASES" - MAYO CLIN. PROC. , 55:663, 1995
MUSCHER D. M. , MC. KENZIE S. O. - INFECTIONS DUE TO S. AUREUS" - MEDICINE, V. 56, PAG. 383, 1999
PASTOR CM. BILLIAR TR. , LOSSER MR. , - LIVER INJURY DURING SEPSIS" - J. CRIT. CARE. , 10:183 - 197, 1995
PITTET D. , THIEVENT B. , WENZEL R. P. , - BEDSIDE PREDICTION OF MORTALITY FROM BACTEREMIC SEPSIS: A DYNAMIC ANALYSIS OF ICU PATIENTS" - AM. J. RESPIR. CRIT. CARE. MED. , 153:684 - 693, 1996
RANGEL - FAUSTO MS. , PITTET D. , COSTIGAN M. - THE NATURAL HISTORY OF SYSTEMIC INFLAMMATORY RESPONSE SYNDROME (SIRS): A PROSPECTIVE STUDY" - JAMA. , 273:117 - 123, 1995
SANDE M. A. , MANDELL G. L. - EFFECT OF RIFAMPIN ON NAZAL CARRIAGE OF STAPHYLOCOCII" - ANTBIOTHER. AG. GHEMOTHER. , 7:294, 1991
SHANS K. N. , SCHIMIDT C. P. - TOXIC SCHOCK SYNDROME IN MENTRUATING WOMEN, ITS ASSOCIATION WITH TAMPON USE AND S. AUREUS AND THE CLINICAL FEATURES IN 52 CASES" - N. ENGL. J. MED. , 303:1436, 1997
STEELE R. W. - RECURRENT STAPHYLOCOCCAL INFECTIONS IN FAMILIES" - ARCH. DERM. , 116:189, 1996
TODD H. J. , FISHAUT M. - TOXIC SCHOCK SYNDROME ASSOCIATED WITH PHAGE GROUP I STAPHYLOCOCCI" - LANCET, II:1116, 1998
VOICULESCU M. - BOLI INFECTIOASE" - EDITURA MED. , BUCURESTI, VOL. II:324, 1990
WEILER - GUETTLER H. , CHRISTIE P. D. , BEELER D. L. , - A TARGETED POINT MUTATION IN THROMBOMODULIN GENERATES VIABLE MICE WITH A PRE - THROMBOTIC STATE" - J. CLIN. INVEST. , 101:1983 - 1991, 1998
WHEELER A. , CARMICHAEL L. , CHRISTMAN B. - RENAL FUNCTION ABNORMALITIES IN SEPSIS" - AM. J. RESPIR. CRIT. CARE. MED. , 151(SUPPL):A317, 1995
WHEELER AP. , CHRISTMAN B. , SWINDELL B. - LUNG DYSFUNCTION IN SEPSIS: IMPACT OF IBUPROFEN" - AM. J. RESPIR. CRIT. CARE. MED. , 157(SUPPL):A115, 1998
WILLIAMS G. T. , HUANG E. T. - BACTEREMIA IN A LONDON TEACHEING HOSPITAL" - LANCET, 2:1292, 1998
Pentru a descărca acest document,
trebuie să te autentifici in contul tău.
