In fata pacientului neoplazic o ridicare neputincioasa a umerilor este manifestata adeseori, ca semn al inclinarii arsenalului terapeutic inaintea invaziei anarhice aducatoare de moarte. Un daca nepronuntat, atit de medic cit si de pacient declanseaza un regret si totodata o inclestare pentru o pastrare o perioada mai lunga sau mai scurta, a celui mai nepretuit dar: VIATA. Se apreciaza ca cu cit se cunoaste mai bine o maladie si diagnosticheaza in stadiile timpurii, cu atit ea beneficiaza de un tratament mai eficient. Cancerul gastric nu face exceptie de la aceasta regula. Desi frecventa sa este relativ stationara in ultimii ani, el se mentine totusi in seria neoplaziilor cu un indice redus de supravietuire. Solutia ce se impune pentru rezolvarea acestei provocari o constituie numai un diagnostic precoce stabilit cu ajutorul unor mijloace explorationiste in continua perfectionare si un tratament amplu ce necesita competenta, daruire, si nu in ultimul rind eforturi financiare aducatoare de aparatura medicala si medicamente adecvate.
Incurajat de oferta ce destinul mi a avansat o, aceea de a cunoaste si a sluji nevoii de sanatate a omului, am aprofundat cunostintele actuale despre neoplasmul gastric incercind o aducere la zi a datelor oferite de literatura de specialitate, iar apoi o evaluare a experientei Clinicii a II a Chirurgie a Spitalului Clinic Judetean Constanta in aceasta problema.
Recunostinta mea se indreapta catre intreg personalul de cadre didactice al clinicii, ce mi au pus la dispozitie cu genorozitate cunostintele dansilor. Fie ca aceasta lucrare sa constituie o rasplata adusa stradaniei dansilor in formarea noilor generatii de medici.
Aspectele epidemiologice descriptive cuprind studiul virstei pacientilor, al sexului, al factorilor ereditari (grupa sanguina), statutului socio economic si variatiilor geografice, pe plan international si chiar in interiorul unei tari. Din punct de vedere al distributiei geografice, incidentacancerului gastric se spune ca are tendinta de a creste de la vest spre est si de la sud spre nord. Se intelege de aici ca intarile Extremului Orient, spre exemplu in Japonia, se intilnesteo incidenta mai mare a cancerului gastric (79, 6%, la barbati si35, 8%, la femei), care scade progresiv odata ce se inainteaza spre vest, pentru ca in S. U. A, in statul Konnecticut sa fie 15, 2%, la populatia alba si 28, 5%, la populatia de culoare. In anul 1930 mortalitatea populatiei masculine americane prin cancer gastric era de doua ori mai mare decit in alte cancere, in timp ce pentru populatia feminina, ea se clasa dupa tumorile de col uterin si cele de san.
Pentru motive ce ramin inca incomplet elucidate, procentele de incidenta si de mortalitate prin cancer gastric s au diminuat evident in ultimii 60 de ani.
Astfel, in S. U. A.
procentul de mortalitate a scazut de la 28 la 7, 8 pentru 100. 000 la barbati si de la 27 la 3, 7 pentru 100. 000 la femei. Cu toate acestea se estimeaza ca in anul 1989 au fost diagnosticate 20. 000 ...
SABISTON - "TEXTBOOK OF SURGERY. THE BIOLOGICAL BASIS OF MODERN SURGICAL PRACTICE" - FIFTEENTH EDITION, W. B. SAUNDERS COMPANY, PHILADELPHIA, PAG. 893 - 905, 1997
HARRISONS - "PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE" - INTERNATIONAL EDITION, 13 - TH EDITION, PAG. 1248 - 1255, 1995
SIPPONEN P. - "GASTRIC CANCER - A LONG TERM CONSEQUENCE OF HELICOBACTER PYLORY INFECTION" - SCANDINAVIAN J. OF GASTROENTEROLOGY, 1994
ABE S. , LIGHTDALE, BRENNAN - "THE JAPANESE EXPERIENCE WITH ENDOSCOPIC ULTRASONOGRAPHY IN THE STAGING OF GASTRIC CANCER" - GASTROINTESTINAL ENDOSC, 1993
HADA M. , HIHARA T. , KAKISHITA M. - "COMPUTED TOMOGRAPHY IN GASTRIC CARCINOMA THICKNESS OF GASTRIC WALL AND INFILTRATION TO SEROSA SURFACE" - RADIAT. MEDITURA 2. , 27, 1984
ICHIKAWA H. - "X - RAY DIAGNOSIS OF EARLY GASTRIC CANCER" - MARUYAMA GASTRIC CANCER. TOKYO, SRINGER - VERLAG, PAG. 232, 1993
LAUREN P. - "THE TWO HISTOLOGICAL MAIN TYPES OF GASTRIC CARCINOMA DIFFUSE AND SO CALLED INTESTINAL TYPE CARCINOMA. " - AN ATTEMPT AT A HISTOCLINICAL CLASSIFICATION. ACTA PATHOL, MICROBIOL. SCAND, 6431, 1965
MULVIHIH J. S. - "NEOPLASMS OF THE STOMACH"DIGESTIVE TRACT SURGERY" - EDITURA BELL HR, RIKKERS FL. , MULHOLLAD WM LIPPINCOTT, RAVEN PUBLISHERS, PHILADELPHIA, 1996
RISCH H. A. , JAIN M. , CHOT M. W. - "DIETARY FACTORS AND THE INCIDENCE OF CANCER OF THE STOMACH" - AM. J. EPIDEMIOL. , 1985
IMAZEKI F. , OMATA M. , NOSE H. , ISONO K. - "P53 GENE MUTATION IN GASTRIC AND ESOPHAGEAL CANCER" - GASTROENTEROLOGY, 1992
CORREA P. - "A HUMAN MODEL OF GASTRIC CARCINOGENESIS" - CANCER RES. , 1988
Pentru a descărca acest document,
trebuie să te autentifici in contul tău.
