Infectia cu Virusul Imunodeficientei Umane si infectia cu Virusul Hepatitic C sunt in prezent doua dintre cele mai severe si mai frecvente infectii virale, cu morbiditate si mortalitate crescute, in intreaga lume. In SUA aproximativ 800. 000 900. 000 de indivizi sunt infectati cu HIV, dintre care, 1/3 prezinta simultan infectii cu VHC; in tara noastra numarul acestor cazuri nu este pe deplin cunoscut. Deoarece ambele virusuri se transmit parenteral, procentul coinfectiei este mai mare pentru persoanele ce folosesc droguri injectabile intravenos. Coinfectia HIV VHC a devenit o problema semnificativa de sanatate publica. Desi utilizarea terapiei antiretrovirale a redus mult morbiditatea si mortalitatea asociata cu SIDA, concomitent, noi comorbiditati precum infectia cronica cu virusul hepatitic C, au un impact major asupra evolutiei clinice si ratei de supravietuire a pacientilor cu infectie HIV, cu atat mai mult cu cat, prin alterarea istoriei naturale a bolii si manifestarilor clinice, infectia cu VHC este mai dificil de diagnosticat si de tratat in prezenta HIV.
In cazul prezentei simultane a acestor doua virusuri, evolutia clinica este complexa fiind legata atat de factori ce tin de organismul infectat (varsta, sexul, raspunsul imun al gazdei), cat si de factori virali. Prognosticul de lunga durata este greu de stabilit si este influentat de posibilitatea terapiei cu antiretrovirale si interferon si de raspunsul la tratament.
Cantitatea mare de informatii acumulate in ultimii ani despre aceste doua virusuri cu privire la caracteristicile lor biologice, comportamentul epidemiologic si clinic, ca si realizarea unor teste eficiente de diagnostic sunt de un real folos dar nu au usurat definitiv misiunea medicilor confruntati cu o larga raspandire a acestor infectii si o morbiditate relevanta.
In prezent, in intreaga lume sunt depuse eforturi mari privind reducerea incidentei acestor infectii atat prin trierea donatorilor de sange cat si prin o mai buna informare si educare a populatiei. Dar cele mai multe sperante sunt puse in realizarea unor vaccinuri eficiente care sa devina reale mijloace profilactice.
Agentii etiologici ai celor doua infectii luate in discutie in aceasta lucrare sunt similari din mai multe puncte de vedere. Ambele virusuri au genom ARN, cu modalitati similare de transmitere.
Infectia cu Virusul Imunodeficientei Umane (HIV) a fost identificata clinic pentru prima data in SUA, in anul 1981, la un grup de homosexuali care prezentau sarcom Kaposi si, concomitent, variate infectii cu germeni oportunisti, evoluand pe un teren de imunodeficienta dobandita severa.
In 1982, acest tablou clinic cu evolutie severa, a primit denumirea de Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS sau SIDA). Virusul responsabil de acest sindrom a fost izolat in 1983 de catre echipa condusa de profesorul Luc Montagnier (Institutul Pasteur Paris), apoi in anul 1984 de echipa americana condusa de Robert Gallo (National Institute of Health). Doua tipuri ...
ANTIPA CONSTANTA - "SEROLOGICAL DIAGNOSIS OF CRONIC VIRAL HEPATITIS", 1994
APETREI C. , FLOREA D. , PANDREA I. , PETREA I. , PECEC M. , LUCA V. , STREINU - CERCEL A. - "DIVERSITATEA HIV SI CONSECINTELE SALE"
APETREI C. , DESCAMPS D. , FRANCOISE BRUN - VEZINET - "REZISTENTA VIRUSULUI IMUNODEFICIENTEI UMANE LA ANTIRETROVIRALE" - EDITURA HUMANITAS, 2000
BADER I. F. - "VIRAL HEPATITIS - PRACTICAL EVOLUTION AND TREATMENTS" - EDITURA 3, SEATTLE, 1999
CALISTRU P. , CEAUSU E. , GETA COSMA, LUMINITA ENE, ADRIANA MOTOC, RODICA RUSU, DANA MARIA POP, LUDOVIC PAUN - "HEPATITA VIRALA C. ASPECTE EPIDEMIOLOGICE LA BOLNAVII INTERNATI LA SPITALUL "DR. V. BABES" - BUCURESTI, REVISTA ROMANA DE BOLI INFECTIOASE, VOL. VI, NR. 1, 2003
CALISTRU P. , SIMONA ERSCOIU, CEAUSU EMANUEL, L. PAUN - "INFECTIA CU VHB SI VHC LA PERSOANE CONSUMATOARE DE DROGURI INTRAVENOS" - REVISTA ROMANA DE BOLI INFECTIOASE, VOL. V, NR. 4, 2002
CERNESCU C. - "VIRUSOLOGIE MEDICALA" - EDITURA MEDICALA, BUCURESTI, 1995
CEAUSU E. - "CURS DE BOLI INFECTIOASE" - EDITURA UNIVERSITARA "CAROL DAVILA", BUCURESTI, 2003
CHIOTAN M. - "BOLI INFECTIOASE" - EDITURA NATIONAL, 1998
DI MARTINO V. - "THE INFLUENCE OF HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS AND HEPATITIS C VIRUS COINFECTION ON CHRONIC HEPATITIS C IN INJECTION USERS", 2001
GABUZDA D. , HIRSCH M. - "NEUROLOGIC MANIFESTATIONS OF INFECTIONS WITH HIV", 1987
GHERASIM L. - "MEDICINA INTERNA" - VOL. 3, EDITURA MEDICALA, 1999
GOEDERT J. J. - "LACK OF ASSOCIATION OF HEPATITIS C VIRUS LOAD AND GENOTYPE WITH RISK OF END - STAGE LIVER DISEASE IN PATIENS WITH HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS COINFECTION", 2001
GALLO C. R. - "LA RECHERCHE SUR LE RETROVIRUS ET LE VIRUS DE SIDA" - GENEVE, 1998
HARRISON - "PRINCIPIILE MEDICINII INTERNE" - EDITIA 14, EDITURA TEORA, 2003
HISADA MICHIE - "INCREASED HEPATITIS C VIRUS LOAD AMONG INJECTION DRUG USERS INFECTED WITH HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS AND HUMAN T LYMPHOTROPIC VIRUS TYPE II", 2003
HISADA MICHIE - "VIRUS LOAD AND RISK OF HETEROSEXUAL TRANSMISION OF HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS AND HEPATITIS C VIRUS BY MEN WITH HEMOPHILIA", 2000
MANDELL DOUGLAS, BENNETTS - "PRINCIPLES AND PRACTICE OF INFECTIONS DISEASES" - FIFTH EDITION, 2000
MATTHEWS - GREER J. M. - "COMPARISON OF HEPATITIS C VIRAL LOADS IN PATIENS WITH OR WITHOUT HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS", 2001
MONGA H. K. - "HEPATITIS C VIRUS INFECTION - RELATED MORBIDITY AND MORTALITY AMONG PATIENS WITH HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS INFECTION" - CLINICAL INFECTIONS DISEASES, VOL. 33, 2001
NEDELCU I. - "HIV - AIDS - SIDA" - EDITURA MILITARA, BUCURESTI, 1991
PAUN L. - "INFECTIA CU VIRUSUL IMUNODEFICIENTEI UMANE" - EDITURA MEDICALA, BUCURESTI, 1988
CLINICAL INFECTIOUS DISEASES, VOL. 38, NR. 2, 2004
CLINICAL INFECTIOUS DISEASES, VOL. 38, NR. 7, 2004
CLINICAL INFECTIOUS DISEASES, VOL. 39, NR. 3, 2004
Pentru a descărca acest document,
trebuie să te autentifici in contul tău.
