Cea mai obisnuita tulburare de dispozitie, depresia unipolara, a fost descrisa in secolul V i.
C. de catre Hipocrate. In viziunea lui Hipocrate, starile de dispozitie depind de echilibrul dintre cele patru umori: sange, flegma, bila galbena si bila neagra. Se considera ca excesul de bila neagra poate cauza depresie.
Intr-adevar, vechiul termen grecesc pentru depresie, melancolia, inseamna bila neagra. Desi aceasta explicatie a depresiei pare superficiala astazi, ideea conform careia tulburarile fiziologice reflecta procese fizice este corecta.
Eforturile moderne de reactualizare a formularii hipocratice au fost, pana recent, impiedicate de o lipsa de precizie in clasificarea tulburarilor afective. In lucrarea sa din 1917, Mourning and Melancholia (Durerea si melancolia), Sigmund Freud a scris: Chiar si in psihiatria descriptiva, definitia melancoliei este incerta; ea ia diferite forme clinice (unele sugerand afectiuni mai degraba somatice decat afectiuni psihogene) care nu par a fi bine definite pentru a garanta reducerea la o unitate. Abia in ultimele doua decenii s-au dezvoltat criterii precise pentru tulburarile de dispozitie, in paralel cu cele pentru tulburarile cognitive.
Caracteristicile clinice ale depresiei unipolare sunt usor de rezumat, prin cuvintele lui Hamlet: Cat de uzate, vechi, neinteresante si de nevalorificat imi par toate foloasele acestei lumi! . Netratat, un episod tipic de depresie dureaza 4-12 luni.
Este caracterizat de o dispozitie neplacuta (disforica) care este prezenta in cea mai mare parte a zilei, zi de zi, precum si de o angoasa mentala intensa, de incapacitatea de a cunoaste placerea (ahedonie) si o pierdere generalizata a interesului fata de lume. Diagnosticul necesita de asemenea prezenta a cel putin trei dintre urmatoarele simptome: tulburari de somn (de obicei insomnie, cu treziri foarte matinale, dar uneori un somn prelungit sau hipersomnie), diminuarea apetitului si pierderea in greutate (dar uneori se mananca excesiv), pierderea energiei, reducerea activitatii sexuale, neliniste (agitatie psihomotorie), incetinirea in gandire si actiuni (retardare psihomotorie), dificultate la concentrare, nehotarare, sentiment de inutilitate, de vinovatie, ganduri pesimiste si ganduri despre moarte si suicid.
Alte simptome obisnuite, care nu sunt obligatorii pentru diagnosticare, sunt: constipatie, salivatie scazuta si variatii diurne ale gravitatii simptomele, care de obicei sunt mai pronuntate dimineata.
In plus fata de criteriile de incluziune sunt si criterii de exclusiune; astfel, schizofrenia sau alte tulburari neurologice, de exemplu, trebuie sa fie excluse. De asemenea, nu trebuie sa existe o moarte recenta in familie sau alte evenimente traumatice, avand in vedere ca unele dintre simptomele depresiei unipolare sunt de asemenea expresii normale ale suferintei in urma unei traume, pierderi personale sau a suferintei.
Definind sindromul in aceasta maniera, aproximativ 5% din populatia lumii sufera de depresie ...
AGHAJANIAN, G. K. , LAKOSKI, J. M. - "1984, BRAIN RES. "
BAYLISS, D. A. , LI. , Y. W. , TALLEY, E. M. - "1997, J. NEUROPHYSIOL. "
BECK, S. G. , PAN, Y. Z. , AKANWA, C. , KIRBY, L. - "2004, J. NEUROPHYSIOL. "
BENGEL, D. , MURPHY, D. L. , ANDREWS, A. M. - "1998, MOL. PHARMACOL. "
BLIER, P. , PINEYRO, G. , EL MANSARI, M. - "1998, ANN. " - N. Y. ACAD. SCI.
BOUALI, S. , EVRARD, A. , CHASTANET, M. - "2003, EUR. J. NEUROSCI. "
BRAMBILLA, P. , PEREZ, J. , BARALE, F. - "2003, MOL PSYCHIAT. "
CELADA, P. , PUIG, M. V. , CASANOVAS, J. M. - "2001, J. NEUROSCI. "
CHEN, Y. , PENINGTON, N. J. - "1996, J. PHYSIOL. "
CHEN, S. C. , EHRHARD, P. , GOLDOWITZ, D. , SMEYNE, R. J. - "1997, BRAIN RES. "
CLEMENTS, J. R. , TOTH, D. D. , HIGHFIELD, D. A. , GRANT, S. J. - "1991, ADV. EXP. MED. BIOL. "
COREY, S. , CLAPHAM, D. E. - "2001, J. BIOL. CHEM. "
CORRADETTI, R. , LAARIS, N. , HANOUN, N. , LAPORTE, A. M. - "1998. BR. J. PHARMACOL. "
CRUNELLI, V. , FORDA, S. , BROOKS, P. A. - "1983, NEUROSCI. LETT. "
CZACHURA, J. F. , RASMUSSEN, K. - "2000, NAUNYN - SCHMIEDEBERGS ARCH. PHARMACOL. "
DESCARRIES, L. , WATKINS, K. C. , GARCIA, S. , BEAUDET, A. - "1982, J. COMP. NEUROL. "
DOUPNICK, C. A. , LIM, N. F. , KOFUJI, P. , DAVIDSON, N. , LESTER, H. A. - "1995, J. GEN. PHYSIOL. "
EL YACOUBI, M. , BOUALI, S. , POPA, D. - "2003, PROC. NATL. " - ACAD. SCI. USA
FABRE, V. , BEAUFOUR, C. , EVRARD, A. - "2000, EUR. J. NEUROSCI. "
FRANKLIN, K. B. J. , PAXINOS, G. - "1997, THE MOUSE BRAIN IN STEREOTAXIC COORDINATES" - ACADEMIC PRESS, INC. , SAN DIEGO, USA
GOBBI, G. , MURPHY, D. L. , LESCH, K. P. , BLIER, P. - "2001, J. PHARMACOL. EXP. THER. "
GRAHAM, D. , ESNAUD, H. , HABERT, E. , LANGER, S. Z. - "1989, BIOCHEM. PHARMACOL. "
HAJ - DAHMANE, S. - "2001, EUR. J. NEUROSCI. "
INNIS, R. B. , NESTLER, E. J. , AGHAJANIAN, G. K. - "1988, BRAIN RES. "
ISOMOTO, S. , KONDO, C. , KURACHI, Y. - "1997, JPN. J. PHYSIOL. "
JAN, L. Y. , JAN, Y. N. - "1997, ANNU. REV. NEUROSCI. "
JELACIC, T. M. , SIMS, S. M. , CLAPHAM, D. E. - "1999, J. MEMBRANE BIOL. "
JELACIC, T. M. , KENNEDY, M. E. , WICKMAN, K. , CLAPHAM, D. E. - "2000, J. BIOL. CHEM. "
KARSCHIN, C. , DIBMANN, E. , STUHMER, W. , KARSCHIN, A. - "1996, J. NEUROSCI. "
KIRBY, L. G. , PERNAR, L. , VALENTINO, R. J. , BECK, S. G. - "2003, NEUROSCIENCE"
Pentru a descărca acest document,
trebuie să te autentifici in contul tău.