Prin proliferarea maligna a:
hepatocitelor → hepatocarcinom ( HCC),
celulelor cailor biliare → colangiocarcinom (10%)
pot aparea si cancere mixte: hepatoblastom
cancerele mezenchimale → angiosarcom, hemangioendoteliom (rare)
Virusul hepatic B
Virusul hepatic C: asemanator, dar mai rar oncogen; in schimb favorizeaza evolutia spre ciroza
Ciroza hepatica (mai ales alcoolica si din hemocromatoza
Alti factori: alcool, fumat, o serie de substante industriale, contreceptivele orale.
In ceea ce priveste predominanta masculina a cancerului hepatic, factorii hormonali pot sa joace si ei un rol.
dureri in hipocondrul drept
Rareori tumorile se pot manifesta cu semne de hipertensiune portala.
Hepatomegalie (semn cvasiconstant) dura, neregulata, eventual sensibila
eventual icter (mai ales in colangiocarcinomul),
ascita refractara la tratament,
semne generale: pierdere ponderala,anorexie, febra, astenie
La cirotici, agravarea bruscă a simptomatologiei înseamnă de cele mai multe ori apariţia unui cancer hepatic.
In cazurile pediatrice debutul cel mai frecvent este cu masă tumorală palpabilă.
Clinic
Biologic:
VSH ↑
Αlfa-fetoproteina ( produsa in viata fetala, dispare dupa nastere) > 500 ng/ml → sigur HCC; >200ng/ml → probabil
la cei cu tumori mici → valori normale;
valoare prognostica- CA19-9 → ↑ in colangiocarcinom
in colangiocarcinom → ↑ Br conjugata, FA, γGT.
Laborator Asistenti medicali generalisti
Documentul este oferit gratuit,
trebuie doar să te autentifici in contul tău.