Evidențierea și Cuantificarea Plăcii Bacteriene

Placa bacteriană este recunoscută ca factor etiologic primordial în caria dentară şi boala parodontală. Aceasta trebuie îndepărtată, iar rezultatele obţinute, menţinute în parametri optimi.

Prima etapă în acest sens o constituie evidenţierea şi revelarea plăcii bacteriene.

Obiectivele acţiunii de revelare a depozitelor de placă bacteriană sunt:

conştientizarea pacienţilor asupra existenţei depozitelor de placă bacteriană şi explicarea patogenităţii acesteia în raport cu dinţii şi parodonţiul marginal;

motivarea acţiunilor de igienizare profesională a cavităţii orale şi de îndepărtare a factorilor favorizanţi depunerii de placă bacteriană;

verificarea eficienţei şi corectitudinii efectuării periajului dentar (cel mai practic mijloc de îndepărtare a plăcii bacteriene);

calcularea indicilor de igienă orală şi aprecierea ei de-a lungul şedinţelor de tratament. Pacienţii care nu respectă regulile de igiena orală nici după demonstrarea tehnicilor de periaj, nu oferă garanţia menţinerii rezultatelor terapiei aplicate;

evaluarea legăturii ce există între maturizarea plăcii bacteriene şi ritmul inflamaţiei gingivale;

METODE DE EVIDENTIERE A PLĂCII BACTERIENE – SUBSTANŢE REVELATOARE DE PLACĂ BACTERIANĂ

Pentru vizualizarea plăcii bacteriene se folosesc metodele de colorare in vivo cu substanţe colorante denumite revelatori de placă bacteriană. (Error! Reference source not found.)

Calităţile pe care trebuie să le îndeplinească un revelator de placă bacteriană sunt:

să nu fie toxici sau alergici;

să aibă un index bun de colorare, realizând o colorare selectivă;

colorarea să fie imediată, să persiste după clătirea orală şi să poată fi îndepărtată cu uşurinţă prin periaj;

utilizare facilă şi să nu necesite condiţii speciale de depozitare;

să prezinte gust agreabil;

să fie uşor de procurat şi ieftin.

Revelatorii de placă bacteriană disponibili în prezent încearcă să se încadreze în regulile expuse, dar nu există încă reprezentantul ideal.

În practică se folosesc următoarele substanţe colorante:

soluţii colorante (ca soluţii de clătire, sau spray-uri) cu: fuxină bazică 0,03%, albastru de toluidină 1%, albastru de metilen 2%, hematoxilină 0,1% eozină 1%, tinctură de iod 2%, eritrozină (Figura 3-1a-c).

coloranţi pe bază de fluoresceină - se vizualizează cu lampa Wood (Figura 3-1 d).

drajeuri sau comprimate colorante, care se dizolvă în salivă şi produc colorarea plăcii bacteriene, mono sau bitonic- Placolor, Ceplac, Red-Cote, Revelan, Oral B, Mira-2- Ton (Figura 3-1 e)

coloranţi bitonici, care colorează placa bacteriană tânără în violet şi placa bacteriană matură în albastru.

Protocolul clinic de revelare a plăcii bacteriene

clătire orală cu apă simplă sau utilizarea spray-ului de apă şi aer pentru îndepărtarea depozitelor moi şi a resturilor alimentare;

vaselinarea buzelor pentru a evita colorarea lor;

aplicarea revelatorului de placă (soluţie - cu bulete de vată prin badijonare sau tabletă - se va plimba prin gură până la dizolvare);

clătirea cavităţii orale pentru îndepărtarea surplusului de colorant;

aprecierea gradului de colorare;