Anamneza în psihiatrie

ANAMNEZA

In psihiatrie, ca si, in general, in medicina, diagnosticul corect se sprijina pe anamneza si pe examenul clinic complet. In psihiatrie, insa, spre deosebire de restul medicinei, interviul este folosit nu numai pentru cunoasterea istoricului, ci si ca o cale de evidentiere a semnelor clinice.

Inainte de Inceperea interviului, anumite cerinte preliminare trebuie satisfacute. Prima intalnire cu pacientul este importanta. Medicul isi va intampina pacientul cu bunavointa, pronuntandu-i numele si se va prezenta. Daca pacientul este insotit de un altul, este bine ca medicul sa-l primeasca la fel si pe cel de-al doilea si sa-i explice cat timp are de asteptat pana sa i se ia interviul.

Medicul va explica felul in care are de gand sa procedeze, de ex. Intii as vrea sa-mi spuneti care sint necazurile dvs. acum. Numai dupa ce am sa fiu sigur ca le-am inteles, va voi intreba cum au inceput. Apoi pune o intrebare deschisa, ca: Spuneti-mi ce va supara, sau Ce ati observat ca nu merge bine? Incurajand pacientul sa vorbeasca liber cateva minute.

Inainte de terminarea interviului, este binevenita o intrebare generala ca: Mai este ceva ce ati dori sa-mi spuneti?

SCHEMA ANAMNEZEI

Apartinatorul

Cine si de ce trimite

Afectiunea actuala .Simptomele, cu durata si modul de debut al fiecaruia. Legatura in timp intre simptome, afectiuni somatice si factori psihologici sau sociali.

Anamneza familiala. Tatal, mama, frati, pozitia sociala a familiei.

Datele personale

Starea sociala actuala .Locuinta, gospodarie, probleme financiare.

Probleme medicale anterioare

Afectiunile psihice anterioare

Personalitatea premorbida. Relatii, folosirea timpului liber, dispozitia predominanta, caracter,obiceiuri.

Motivul trimiterii.Formulati in limbaj obisnuit motivul pentru care pacientul a fost trimis.

Afectiunea actuala

Anamneza familiala. Personalitatea si atitudinile parintilor sunt importante, pentru ca familia este mediul in care pacientul a crescut. La fel este separarea de parinti, oricare ar fi motivul. Intrebati despre relatiile dintre parinti.

Istoricul ocupational

Istoricul menstruatiei

Istoricul cuplului

Istoricul activitatii sexuale

Copii. Sarcinile, nasterile, avorturile sunt evenimente importante, asociate cu reactii psihologice adverse ale mamei. Informatiile despre copiii pacientului sunt relevante pentru problemele actuale si pentru tipul de viata familiala. Cum multi copii pot fi afectati, indirect, de bolile parintilor, trebuie aflat daca o femeie sever deprimata creste copii, sau daca un barbat alcoolic si violent traieste impreuna cu copiii sai.