Traumatismele cranio-cerebrale si sechelele lor reprezinta o problema majora de sanatate publica, constituind cauza a circa doua treimi din decesele posttraumatice si totodata cel mai frecvent generator de handicap permanent posttraumatic. Statistici recente din SUA si Germania prezinta o incidenta de 200-300 cazuri de TCC la 100.000 locuitori, cu varf de incidenta la grupa de varsta de 15-24 ani si prevalenta sexului masculin fata de sexul feminin in raport de 2-4/1. In cazul bolnavilor politraumatizati, 50% prezinta leziuni ale SNC, iar TCC este prezent la 75% dintre cei decedati prin accidente rutiere. In Romania, datele unei anchete preliminare efectuata de grupul Neurotrauma al SRN in 1997 au evidentiat o pondere a TCC in departamentele de profil din Romania cuprinsa intre 25-95% si cu o mortalitate in TCC severe de 60-90% pe cand acelasi indicator a fost de 31% in tarile Comunitatii Europene in anul 1996.
Aprecierea gravitatii TCC se face dupa examenul clinic, pe baza scalei de come Glasgow (GCS).
Scorul Glasgow (GCS)
Deschiderea ochilor:
- Spontan 4
- La comanda verbala 3
- Durere 2
- Nu deschide 1
Raspuns verbal:
- Orientat 5
- Confuz 4
- Cuvinte nepotrivite 3
- Sunete incomprehensibile 2
- Nu raspunde 1
Raspuns motor:
- La comanda 6
- Localizeaza stimulul dureros 5
- Flexie necoordonata 4
- Decorticare 3
- Decerebrare 2
- Areactiv 1
Scorul GCS are valoare evaluativa si prognostica. Este usor calculabil prin sumarea punctajului obtinut pentru reactia oculara (O), verbala (V) si motorie (M) - normal 15 puncte. Coma este definita la un scor < 8, mergand pana la areactivitate completa, notata GCS = O1V1M1 = 3 puncte.
Clasificarea TCC dupa intensitate - Miller, 1986, imparte TCC in 3 grupe:
1. TCC minor corespunde unei leziuni cerebrale usoare, cu GCS = 15-13. Cazurile cu deficite neurologice focale, fistula LCR sau fracturi craniene cu infundare
Documentul este oferit gratuit,
trebuie doar să te autentifici in contul tău.
