Traheostomia

- Managementul cailor aeriene - componenta vitala pentru pacientii critici in UPU si prespital;

- Diversificarea blocantilor neuromusculari si a adjuvantilor noninvazivi a cailor aeriene au determinat scaderea numarului traheostomiilor de urgenta;

- Specialistii au propus tehnici simplificate de traheostomie(RFST=tehnica rapida in 4 pasi), pentru care nu existau studii de apreciere a eficacitatii, complicatiilor; studiul de fata raspunde acestei necesitati.

Metode si materiale:

- Locul: centru de trauma nivel I, cu o prezentare anuala de 65000 cazuri si cu transport aerian medical (AMTS) pentru 750 pacienti/an;

- Studiul cuprinde pacientii care au necesitat traheostomii in UPU sau AMTS pe o perioada de 5 ani (iulie 1995 -iunie 2000);

- Decizia de traheostomie si efectuarea manevrei apartin medicului sau asistentului de zbor;

- Alternative de protezare a cailor aeriene folosite: intubatia oro/nazotraheala, masca laringiana in UPU in ultimul an de studiu.

Tehnica RFST:

1. Se cauta reperele (inclusiv osul hioid) si se localizeaza spatiul cricotiroidian;

2. Se face o incizie orizontala de apx.2 cm ;

3. Se introduce un departator traheal (de-a lungul bisturiului), care este rotit si tractionat caudal;

4. Este inserat tubul traheal si se retrage departatorul.

Responsabilitati si pregatire:

- Colaborare intre UPU si Chirurgie (Trauma);