Spondiloză

Generalitati - definitie, clasificare, date epidemiologice

Spondiloza dorso-lombara (dorsolombartroza), reprezinta localizarea procesului degenerativ sau a unei anomalii de dezvoltare la nivelul coloanei dorsale si lombare, atat in sectorul discosomatic cat si interapofizar; pot exista si la acest nivel manifestari de osteofitoza difuza.

Este localizata frecvent la nivelul articulatiilor diartrodiale, mobile care prezinta cartilajul articular ca un element important al articulatiei.

Evolueaza in final spre impotenta functionala articulara.

Este cea mai frecventa suferinta reumatica, incidenta ei crescand cu varsta, femeile intre 40-60 de ani fiind mai des afectate decat barbatii.

Spondiloza dorso-lombara face parte din reumatismul cronic degenerativ, bolnavii afectati de aceasta boala nu se mai vindeca doar se incearca o stabilizare a starii lor de sanatate,

Artroza interapofizara dorso-lombara poate avea un rasunet clinic important datorita vecinatatii unui element anatomic important, radacina nervoasa, de aici frecventa nevralgiilor determinate de artroza interapofizara.

Prezenta unor simptome suparatoare la un bolnav cu spondiloza poate tine de o alta leziune concomitenta sau de asa zisa decompensare vertebrala: insuficienta musculaturii dorso-lombare la care se poate adauga un grad mai mare sau mai mic de osteoporoza.

Etiopatogenie - cauze, mecanisme, anatomie patologica

Cauza principala a durerii rezida in modificarile degenerative ale articulatiilor si discurilor, cu afectarea structurilor anatomice inervate ale rahisului dorso-lombar (ligamente, periost, musculatura, vase sanguine, radacini nervoase, sinoviala articulatiilor interapofizare posterioare).

O pondere mai mare in etiologie o au:

- tulburarile de statica rahidiana (pozitii gresite in munca profesionala)

- traumatisme vertebrale majore sau minore (micro-traumatismele)

- solicitarile sportive de performanta

- boala Scheuermann (spondiloza juvenila, la copii sub 10 ani si care evolueaza spre scolioza si cifoza)

- anomalii congenitale (sindromul Forestier - Rotes, caracterizat printr-o osteofitoza giganta si formarea de punti osoase, realizand un adevarat "bloc vertebral")

- varsta inaintata

- obezitatea