Patologie

SIMPTOMELE ŞI SEMNELE FUNCŢIONALE ALE APARATULUI RESPIRATOR

AFECŢIUNILE MAJORE ALE APARATULUI RESPIRATOR

BRONŞITA CRONICĂ

EMFIZEMUL PULMONAR

BPOC

ASTMUL BRONŞIC

BRONŞIECTAZIA

PNEUMONIA

CANCERUL BRONHOPULMONAR

SINDROMUL PLEURAL

Dispneea: simptom ce exprimă dificultatea şi discomfortul resimţite în timpul actului respirator, obiectivată prin modificările de frecvenţă, amplitudine şi ritm ale respiraţiei

Simptom comun al mai multor aparate şi sisteme, dar mai ales caracteristic sistemului cardiorespirator

Cuantificarea dispneei

Elemente de diferenţiere între dispneea cardiacă şi pulmonară

Istoricul de boală pulmonară sau cardiacă

Dispneea de decubit, cu ortopnee, dispneea paroxistică nocturnă caracterizează dispneea cardiacă

Dispneea însoţită de tuse cu expectoraţie mucopurulentă, cu suprainfecţii repetate aparţine aparatului respirator

Semne asociate de insuficienţă cardiacă stângă sau dreaptă: galop ventricular, raluri respiratorii de stază, jugulare turgide, hepatomegalie, edeme periferice

Probe respiratorii modificate în dispneea de cauză respiratorie şi scăderea fracţiei de ejecţie a ventricului drept

Modificări electrocardiografice primare, scăderea fracţiei de ejecţie a ventriculului stâng în dispneea cardiacă

CLASIFICAREA DISPNEEI PULMONARE

Dispneea obstructivă: prin creşterea rezistenţei la flux în căile aeriene superioare sau inferioare; apare atât în repaus cât şi la efort, interesează predominent inspirul în obstrucţia căilor aeriene superioare şi expirul în obstrucţia căilor aeriene inferioare; efortul ventilator este crescut, se accentuează totdeauna la solicitări mecanice, expirul este prelungit şi laborios. Cele mai importante afecţiuni în care apare:

bronşita cronică, emfizemul pulmonar, bronhopneumopatia obstructivă cronică, astmul bronşic (obstrucţia căilor aeriene inferioare în expir)

tumori sau compresiuni la nivelul căilor aeriene superioare – trahee, laringe, bronhii mari (obstrucţia căilor superioare este mai evidentă în inspir

Dispneea restrictivă: complianţă scăzută a plămânilor sau modificări ale cutiei toracice, apare mai ales la efort şi numai tardiv în repaus; cauze: modificări ale cutiei toracice, ale pleurei, fibroza pulmonară.