Manifestări EKG

Manifestari electrocardiografice ale tahicardiilor cu complexe QRS inguste

The Journal of Emergency Medicine,Vol.24,No.1,p.35-43,2003

Dr.Carmen Marginean & Dr.CristianMarcu

Definitie:

NCT(narrow QRS complex tachycardias)-se defineste ca tahicardie cu complexe QRS <0,12 sec.,unde conducerea incepe proximal de fascicolul His,deci e o tahicardie supraventriculara ; poate exista confuzie cu TV cu complexe QRS inguste;TSV pot prezenta si complexe QRS largi dat.conducerii aberante.

NCT este o disritmie frecvent intalnita in UPU.

Cauze:

- Thyrotoxicoza

- Sympatomimetice si cattecolamine

- Cocaina

- Soc

- Embolism pulmonar

- IMA, ischemie, cardiomiopatii, IC congestiva

- Toxicitate digitalica

- Toxicitatea theophilinica

- Anomalii electrolitice

- Alcool

- Cord pulmonar

Mecanismul de producere:

- EKG cu 12 derivatii;

- Criterii clinice;

- Studiu electrofiziologic-metoda invaziva de dg. derivata din cateterismul cardiac;permi-te inregistrarea potentialelor electrice si

electrostimularea la diverse nivele->electro-grama endocavitara;

Simptome:

- Variate de la asimptomatic la colaps c-v.

(ex. palpitatii, puls rapid si neregulat, dispnee, durere precordiala, transpiratii, ameteala, lipotimie, sincopa);

- Depind de : -frecventa cardiaca;

-fct. cardiaca preexistenta;

-boli cardiace in anteceente;

-status fiziologic general;

Management:

- Este in fct. de:-etiologie;

-mec. electrofiziologic al disritmiei

si locul de origine;