Culegerea datelor:
Nume : C.
Prenume : I.
Varsta : 52 ani
Sexul : masculin
Ocupatia : contabil (pensionar)
Religia : crestin-ortodoxa
Cetatenie : romana
Domiciliu : localitatea Botosani
Antecedente personale : -Diabet zaharat de la varsta de 18 ani
-Frecvente infectii urinare
Antecedente heredo-colaterale : tatal a avut Diabet zaharat
Alergii : nu se cunosc
Conditii de viata : foarte bune
Comportament fata de mediu : bolnavul este orientat temporo-spatial
Istoricul bolii : Din relatarile pacientului aflam ca de o zi starea generala
s-a alterat brusc,acesta prezentand: febra, frison, dureri lombare intense,
disurie,polakiurie, nicturie, greturi, varsaturi, anorexie si dureri
de cap.
Nu a luat nici un fel de medicamente in afara de cele pentru diabet
zaharat de care sufera de foarte multi ani.S-a prezentat astazi la medicul
de familie iar aceasta i-a dat trimitere la spital pentru consult de
specialitate.
Diagnostic medical la internare: Diabet zaharat insulinodependent tip I
Pielonefrita acuta
Motivele internarii: Pacientul se interneaza in data de 15.03.2013,ora
13.30 in Sectia Medicala Interne I a Spitalului De Urgenta ,,Mavromati” cu
diagnosticul Diabet zaharat insulinodependent tip I ;Pielonefrita acuta.Se
vor face investigatii clinice si paraclinice si se va institui tratament de
specialitate corespunzator.
Manifestari de dependenta:
-dureri lombare;
-disurie, polakiurie, nicturie
-febra,frison
-anorexie
-stare generala alterata.
Documentul este oferit gratuit,
trebuie doar să te autentifici in contul tău.