Glomerulonefrita acută

Motivele internarii

Tânar de 22 ani care se prezintă pt:

Edeme importante palpebrale şi la nivelul membrelor inferioare

Cefalee occipitală pulsatilă

Greaţă şi vărsături la domiciliu

Antecedente personale

Traumatism minor la nivelul gambei stângi, neglijat la domiciliu urmat de suprainfecţia plăgii cu apariţia unui erizipel

Tratament antibiotic la domiciliu la indicaţia medicului de familie cu Oxacilina 2g/zi

Istoric

Pacient în vârstă de 22 ani fără APP semnificative. Declară cu 14 zile anterior internării un traumatism prin cădere în timpul unui meci de fotbal, neglijat la acel moment. Ulterior, la 2 zile, apar semne de inflamaţie locală şi se adresează medicului de familie care îi recomanda tratament antibiotic cu Oxacilină timp de 10 zile şi toaleta locală a plăgii. Cu 2 zile anterior internării pacientul relatează degradarea progresivă a starii generale, apariţia intoleranţei digestive, a edemelor palpebrale matinale si a edemelor declive la membrele inferiopare motiv pt care se preyinta in clinică.

Examen fizic

Edeme albe, moi pufoase la nivelul membrelor inferioare

Plagă suprainfectată la nivelul feţei anterioare a gambei drepte

Pulmonar – fără modificări

Valori TA 170-90 mmHg, puls 80b/min

Abdomen – fără modificări

Renal – diureză approx. 700 ml/zi

Paraclinic

Hb = 13,5 g/dl

Ht = 38%

GA =10700/mc

Tr = 234.567/mc

VSH =65 mm/h

creatinină=3,4 mg/dl

Uree = 287 mg/dl

Na = 139,7 mmol/l

K = 5,6 mmol/l

RA = 17 mmol/l

Sumar urină

Densitate = 1018

Albumina =4+

Glucoză = absent

Sediment: 36 hematii deformate, 2leucocite/ câmp, cilindri hematici, rare epitelii renale

Urina din 24h

Proteine = 2g/24h