Explorarea radio-imagistică în patologia hepato-biliară și pancreatică

In functie de indicatii accesibilitate

Metode principale:

Ecografia

Radografia abdominala simpla

Scintigrafia

CT

Colangio-colecistografia

Metode complementare:

IRM

angiografie

Duodenografie hipotona

Colangiografia directa

ERCP

Percutana transhepatic

Algoritm de diagnostic radioimagistic in patologia hepatica

Radiografia simpla

Deplasarea diafragmului

Globala – in hepatomegalie

Focala – in leziuni nodulare pe fata diafragmatica

Calcificari - pe aria hepatica

Prezenta de aer

Intraparenchimatos

Biliar

Portal

Computer Tomografia

Tehnica

– sectiuni contigui de 8-10 mm

5 mm pentru hil si cai biliare

Nativ + contrast: cu rol in diferentierea leziunilor de parenchimul normal

Leziuni focale

Sunt de regula spontan hipodense

Incarcare mai mica decat a parenchimului hepatic

Exemple:

Tumori hepatice – primitive/ secundare

Chiste

Abcese

Hematoame

Steatoza

Lobulatia hepatica – 2 lobi: stang: 3 segmente - 3, 2, 4 drept: 5, 6, 7, 8, 1 caudat

Ciroză alcoolică -tromboză parietală de portă-

Ciroză post-hepatitică -degenerescenţă hepato-carcinomatoasă-

Chiste hepatice

Abces hepatic

Adenom hepatic

Hemangiom hepatic

Este cea mai comuna tumora benigna hepatica

Este de obicei asimptomatic, fiind detectat accidental

Caracteristici generale:

mase de diverse marimi ce contin ramuri fine vasculare

sunt bine circumscrise

In hemangioamele mari:

arii fine de fibroza,

hemoragii

tromboze