Durerea și Tratamentul Ei

Afectează 1 din 5 adulţi în Europa (75 mil. indivizi):

35% au dureri tot timpul

34% se plâng de durere de câteva ori/săptămână

31% au dureri zilnic

durerea acuta – rol protector /

durerea cronica – durere patologica

22% din pacientii din reteaua de medicina primara

sufera de durere cronica

Cele mai frecvente cauze ale durerii sunt:

artroza

2. discopatia lombara

3. traumatismele

4. artrita reumatoidă

5. cefaleea

(International Association for the Study of Pain) :

Experienta senzitiva si emotionala neplacuta, asociata cu o leziune tisulara prezenta sau potentiala :

mecanism periferic: preia si transmite informatiile despre leziunile tisulare

mecanism central: realizeaza perceptia constienta a durerii la nivelul creierului si elaboreaza raspunsuri adecvate la stimulii durerosi

PERCEPTIA DURERII (in special a celei cronice) este puternic influentata de personalitatea individuala, de factori legati de componenta sociala si culturala

Tratamentul corect si complet al durerii impiedica frecvent instalarea durerii cronice

SNC: anxietate, depresie, insomnie

CV: ↑TA, ↑R vasc., ↑ ischemia cardiacă

RESP: hiperventilaţie cu alcaloză respiratorie

GI: ileus, greţuri, vărsături intestinale

Genito-urinar: retenţie de urină, inhibiţie uterină

Sistemul muscular: agitaţie, crampe, spasme, creşterea consumului de O2

Metabolism: - creşte catabolismul (cortizon, hormon de creştere, glucagon)

- scade anabolismul

- creşte plasminogenul => ↑coagulabilitatea

1. Criteriul timp → acută

→ cronică

2. Criteriul fizio-patologic → nociceptivă

→ neuropatică (neuropată

→ psihogenă