Creștere și dezvoltare

Decubitul

Decubit antalgic:

meningita: “cocos de pusca”

peritonita: decubit dorsal, abdomen excavat, pacient imobil

colici abdominale: decubit lateral, apasa cu mana zona dureroasa

colica renoureterala: pacient foarte agitat, schimba frecvent pozitia

pleurita uscata: decubit lateral pe partea sanatoasa

psoita: coapsa si gamba puternic flectate

artrita coxofemurala: coapsa in rotatie externa, abductie si semiflexie

Artrita articulatiei genunchiului/ cotului: articulatia afectata in flexie

Decubit functional:

Ortopnee – in IC stanga

Semnul atitudinilor (semnul pernei, semnul rugaciunii mahomedane) – in pericardita lichidiana

“squatting” – in tetralogia Fallot

decubit lateral pe partea bolnava – in revarsatele lichidiene pleurale masive / pneumotorax masiv

Decubit strict impus de boala:

- opistotonus/ pleurostotonus/ emprostotonus - tetanos

CRESTEREA SI DEZVOLTAREA

FACTORI IMPLICATI IN CRESTERE SI DEZVOLTARE

Factori genetici

Factori nutritionali

Factori de mediu

- fizici

- psihologici

CAUZE NANISM

NANISM INTRINSEC

Genetic

- Familial

- Anomalii cromozomiale

- Displazii scheletale

Deficit de dezvoltare intrauterina

- Anomalii placentare

- Boli materne

NANISM IN BOLI SISTEMICE

- Context psihosocial

- Context nutritional

- Gastrointestinale

- Cardiace

- Respiratorii

- Renale

- Endocrine

- Alte conditii cronice

- Abuz matern de droguri sau medicamente

CAUZE GENETICE DE NANISM

Anomalii cromozomiale

Sindromul Turner (45X)

Trisomia 21 (Sindromul Langdon – Down, mongolism)

Trisomia 18 (Sindromul Edwards)

Trisomia 13 (Sindromul Patau)

Displazii scheletale

Achondroplazia

Osteogeneza imperfecta

Osteopetroza (“oasele de marmura”)

Sindromul Turner

Absenta completa/partiala a unuia din cromozomii sexuali, determinand fenotip feminin

Aspect:

- nanism

- implantare joasa a pilozitatii capului

- ptoza palpebrala

- piept larg cu distanta intermamelonara mare

(hipertelorism)

- nevi pigmentari

- cutis laxa

- scurtare metacarpian IV

- hipoplazie unghiala

Disgenezie gonadala

Malformatii cardiace congenitale (coarctatie de aorta)

Deficit mental rar

Supravietuire buna

Trisomia 21 (Sindromul Langdon – Down, mongolism)

Cromozom 21 suplimentar

Aspect:

- nanism

- microcefalie

- occiput plat

- unghiul extern al ochilor ridicat

- epicantus in unchiul intern al ochilor

- radacina nazala plata si larga

- limba lata si protruziva

- urechi mici si rotunde, jos implantate

- pliu palmar unic (pliu simian)

Retard mental

Malformatii congenitale cardiace

Unele femei sunt fertile, dar cu avorturi spontane de feti cu trisomia 21; toti barbatii sunt infertili