Boli Virale

DEFINITIE:

Este o boala infectioase si contagioasa provocata de acelas virus care produce varicela, virusul varicelo - zosterian.

Se admite ca acest virus persista timp indelungata, probabil toate viata in organismul persoanelor care au suferit de varicela. Avand o localizare in ganglionii limfatici, in special in ganglionii spinali.

Prin existenta acestui virus se realizeaza o infectie persistenta localizata.

Dupa varicela ramane o imunitate suficienta pentru a impiedica o recidiva a varicelei, fapt ce confirma ca varicela este o afectiune care determina o imunitate certa.

Aceasta imunitate in conditii de scaderea a rezistentei organismului (in conditii tratamentelor cu citostatice, iradieri, leucemii, traumatisme puternice), pron persistenta virusului in orhanism se produce o reactivare a acestei infectia latente existente in sistemul ganglionar.

Se conclude faptul ca varicela reprezinta raspunsul primar al infectiei cu virusul varicelo - zosterian in timp ce herpesul zoster este o manifestare tardiva a infectiei latent. In acest mod se explica de ce varicela este predominant o boala a copilariei, iar herpesul zoster este o afectiune a varstei adulte si a batranilor.

Varicela si herpesul zoster reprezinta doua manifestari clinice deoasebite ale aceluias virus.

Se intelege ca un adult bolnav de zona poate declansa o epidemie de varicela daca se afla in contact cu copiii receptivi la varicela.

Un adult susceptibil cu o imunitate scazuta aflat intr-o zona cu copii cu varicela, face herpes zoster.

TABLOU CLINIC

1. PERIOADA DE INCUBATIE

Nu se cunoaste intrucat herpesul zoster reprezinta o reactivare a unui virus latent.

2. PERIOADA DE DEBUT A BOLII

Este insotita de simptome care dureaza cateva zile precum:

- Obosela;

- Cefaleea;

- Uneori febra.

Simptomul principal este durerea foarte intense, resimtita de bolnav de regula ca o arsura pe traiectul nervos pe care va apare eruptia.

De regula durerea sub forma de nevralgii puternice precede euptia, ceea ce determina erori de diagnostic, in special cu afectiuni pleurale si cu apendicita acuta.

In perioada aceasta apar adenopatiile care preced eruptia.

3. PERIOADA DE STARE A BOLII

Reprezinta perioada eruptive a boli in care apare eruptia constituita din vezicule adunate in buchete distribuite pe aria cutanata unei radacini nervoase. Continutul vezicular este tulbur, ulterior, apoi se usuca transformandu-se in cruste care persista 10 - 14 zile dupa care se desprind, uneori lasand o cicatrice persistenta.

Eruptia se insoteste de simptome neurologice intense si persistente precum:

- Durerea resimtita ca o nevralgie atroce.

Acest simptom poate dura saptamani sau chiar luni. Durata si intensitatea dureri este proportional cu varsta.

Concomitant cu duererea apar situlburari trofice constand in:

- Depigmentarea pielii;

- Caderea parului;

- De semne motorii ca:

o Paralizia facial;

o Ptoza palpebrala (caderea ploapelor).