Bav - Sincopa

- Solicitare-stare de inconstienta,pacienta 77 ani,antecedente cardiace,diabetica.

- La solicitare:pacienta constienta,TA 130/80,P 110-120/min.,f.resp.18/min.,pe monitor:RS,AV=110,EV monofocale cu tendinta la bigeminsm,SO2=96%,glicemie pe sticks 100 mg%

- Antecedente:IM post-inf.,BAV total,DZ tip II,IVS; tratament cu:Maycor,Preductal,Dipiridamol,Furosemid,Miofilin,Diaprel ; in cursul zilei:episoade repetate de pierdere a starii de constienta.

- UPU Tg.Mures:pacienta constienta,TA 140/80,P 120/min.,SO2=98%,T=36,5C,glicemie=120,ASTRUP,lab.-valori normale,EKG,idem cu cel de la solicitare.Ulterior sincopa-durata ~1min.,brusc instalata,pe monitor si EKG:5-6 unde P fara QRS-cu revenire la aspectul anterior.

- Dg.final:BAV total,intermitent,fara conducere ventriculara,IM post-inf. si VD.DZ tip II.IVS

- T:Atropina-Pacemacker extern-Pacemacker i.v.temporar-definitiv.

CAUZE DE SINCOPA

Cardiace

-Tahiaritmii:TV+bradicardie excesiva Alte cauze:

Torsada varfurilor - mixom atrial

TPSV - disectie Ao

Sdr.WPW+FlA/FA - tromboza valve mecanice

-Bradiaritmii:BAVgr.2,3 - intoxicatie cu:

Asistolie - digitala

Bradicardie sinusala, - beta blocante,bloc Ca

oprire sinusala,bloc SA - anti depresive triciclice

Boala nod sinusala - antiaritmice IA,IC

-Dc scazut:- obstructia ejectiei

St Ao,CMHO

- obstructia flux pulmonar

St P,HTp,EP

- miocardic - IM masiv

- pericardic - tamponada

Non cardiace

-circulatorii: - cerebral: criza comitiala

- reflexe vasovagale AIT

- hTA ortostatica ICVB

- hipersensibilitate sinus carotidian atac de panica,crize

- simpatectomie farma Hidralazina de anxietate