Aparate și echipamente de anestezie

Anesteziologia = disciplina medicala relativ noua

Termenul de anestezie a fost folosit pentru prima data in antichitate de Platon , iar sensul actual al sau a fost introdus in 1848.

Tradus , termenul este expresia acelei stari reversibile a organismelor vii in care este abolita orice senzatie.

Deci nu este echivalent termenilor de analgezie locala sau de conductie ci numai celor de anestezie generala.

Primele experiente reusite si aplicabile la om dateaza din deceniul 5 al secolului trecut si sunt legate ma ales de progresele inregistrate in domeniul chimiei.

Senzatia de durere se poate elimina la nivel : - local

- zonal

- general

Anestezicele pot fi administrate :

- parentaral - prin injectare

- hipotermic pulverizare locala ( Kelen )

- inhalare - pacientul preia odata cu amestecul respirator si o anumita doza de anestezie care prin respiratia alveolara trece in sange si de aici dupa un timp numit timp de inductie actioneaza asupra celulei nervoase anihiland durerea fara a opri functiile vitale.

- acu si presopunctura

SUBSTANTE ANESTEZICE

In anestezia generala se folosesc substante anestezice inhalatorii care pot fi:

- volatile - eterul , cloroformul , halothanul , penthranul

- gazoase - protoxidul de azot - (N2O) ; ciclopropanul (C3H6)

Substante anestezice volatile

Eterul dietilic

- una din cele mai folosite substante anestezice (de peste 130 de ani)

- incolor , miros caracteristic, foarte volatil.

- punct de fierbere scazut 35,6oC ( se volatilizeaza la temperatura camerei )

- vaporii sunt explozibili in anumite amestecuri de aer O2 + N2O

- mai usor ca apa si mai greu ca aerul ( vaporii se strecoara pe sub usi ).

- este un anestezic complet ( analgetic , hipnotic si relaxant ) si se elimina prin plamani in proportie de 90 %.

- timp de inductie 15 minute.

Cloroformul

- lichid incolor , limpede , miros dulceag si gust arzator

- fierbe la 62oC si nu este explozibil in amestec cu O2 si aer

- timp de inductie mic

toxic hepatic

Halothanul ( fluothanul )

- cea mai folosita substanta volatila

- usor manevrabil

- timp inductie mic

- fierbe la 56oC este mai stabil ca eterul

- ataca Al, Zn - nu da compusi toxici

- incompatibil cu calea sodata

- incolor , dulceag

- putere anestezica de patru ori mai mare decat eterul

- neexplozibil , neinflamabil , se tolereaza cu N2O.

Penthranul ( metoxyfluran )

- incolor , miros placut

- neinflamabil , neexplozibil

- punct de fierbere ( 104oC ( se evapora greu la temperatura camerei )

- este compatibil cu calcea sodata.

- putere analgetica mare dar se asociaza cu N2O

- se tolereaza mai bine ca eterul.

- inductia e mai blanda si se face progresiv

- dinamica e mai lenta - se foloseste cu vaporizatoare calibrate ( nu apar semne clinice ).

Anestezice gazoase

N2O

- substanta cea mai apreciata de medici

- gaz incolor , neiritant pentru caile respiratorii

- miros placut

- nu reactioneaza cu calcea sodata

- nu produce explozii in amestec cu O2 sau aer

- se pastreaza in stare lichida in butelie la aprox. 50 atm.