HDS-ul

- reprezintă pierderea de singe de la nivelul tractului digestive superior - deasupra unghiului Treitz - tradusa clinic prin :

hematemeza

melena

sau sindrom anemic daca este vorba de o hemoragie oculta. Este una din marile urgente digestive, aparind la aproximativ 150/ 100.000 locuitori si afectind mai des pacienţii de virsta active.

Multe din afecţiunile cauzatoare ( gastrite erosive, ulcere gastrice sau duodenale) nu constitue prin ele insele o mare gravitate, insa, HDS are o mortalitate de 8-10 % neschimbata in ultimii 40 de ani.

Din punct de vedere clinic , hemoragia digestive poate fi

cronica

acuta

In hemoragiile comice , pierderea de singe nu este vizibila observindu-se doar consecinţele in timp ale acesteia ( sindromul anemic) Hemorgiile acute se pot exteriorize prin

hematemeza

melena

hematochezie

1) HEMATEMEZA

- reprezintă exteriorizarea prin vărsătura a hemoragiei digestive.

Sediul hemoragiei este cert la nivelul tubului digestive proximal( deasupra

unghiului Treitz al duodenului. In acest caz , single vărsat poate fi

roşu

roşu brun cu cheaguri

sau in "zat de cafea", culoarea depinzind de timpul cit singele a staţionat in

stomac si a luat contact cu acidul clorhidric Hematemeza are un indice de gravitate crescut comparative cu melena , deoarece indica o pierdere de singe >1000 ml.

2) MELENA

Este exteriorizarea prin scaun a hemoragiei digestive.

Clinic, se observa scaune negre , lucioase, "ca păcura" datorate transformării

hemoglobinei in hematina.

Melena poate indica chiar si o pierdere de 50- 60 ml. singe.

In cazul in care cantitatea de singe pierdut este mai mare , melena poate dura si trei zile.