Farmacologie generală

Definiţie

Medicamentul (med) = orice substanţă de origine naturală (vegetal, animal, mineral), semisintetică sau sintetică care administrată unui organism viu, singură sau în asociere cu altele, în doză corespunzătoare, în timp util şi la intervale de timp potrivite, previne, ameliorează sau vindecă o boală sau unele simptome ale ei sau o diagnostichează.

s.a. – substanţa activă

sg – sânge

org – organism

Med : - preventive (vaccinuri)

- patogenice: se pot adresa - cauzelor etiologice = med etiologice

- simptomelor = simptomatice

- mec care produc boala = curative

- de substituţie = vitaminele, hormonii (Ex. febra este un simptom; dacă adm aspirina contra febrei = med simptomatic; dacă o adm în altă conc = devine curativ)

- exploratoare funcţionale

Farmacologia = ştiinţa care se ocupă cu studiul med din toate punctele de vedere.

Farmacologia

Ramuri cu caracter fundamental Ramuri cu caracter aplicativ

Farmacocinetica - Farmacografia

Farmacodinamia - Farmacoterapia

Farmacotoxicologia - Farmacoepidimiologia

Farmacocinetica = studiul evoluţiei med în org de la admin până la elim acestuia.

Farmacodinamia = studiul efectelor med asupra org sănătos sau bolnav, locul şi mecanismul de acţiune, factorii care le influenţează, relaţii structură chimică – activitate biologică – interacţiuni medicamentoase.

Farmacotoxicologie = studiul reacţiilor adverse şi a intoxicaţiilor produse de medicamente

Farmacografia = prescrierea med în dif forme farm adecvate scopului terapeutic, incompatibilităţi şi posologie.

Farmacoterapia = indicaţiile med în cadrul trat dif boli (ex de alte tipuri de terapii: fizioterapia, homeopatia, psihoterapia, kinetoterapia, reflexoterapia)

Farmacoepidimiologia = contraindic, precauţii, farmacovigilenţă

Farmacocinetica – etape:

- absorbţia: un proces complex prin care med trec de la locul de adm în sânge

- transportul: vehicularea med de către sg în tot sist circulator

- difuziunea şi distribuţia: trecerea med din sg în ţesuturi şi distrib lui în org; la niv ţesuturilor med poate acţ selectiv asupra receptorilor sau se poate prod acumularea, depozitarea sa

- biotransformarea: modif struct chim a molec iniţiale cu apariţia metaboliţilor activi/inactivi

- eliminarea: ultima etapă a evoluţiei med în org în care se produce excreţia lui, neschimbat sau sub f de metaboliţi

Definiţii:

(Wagner): Biodisponibilitatea Bd = parametru farmaceutic specific fiecărui med, parametru ce poate fi exprimat prin două variabile:

- cantit de s.a. elib dintr-o formă farm şi absorbită în circ sistemică

- viteza cu care s.a. este elib şi absorbită

(OMS): Bd = cantit de s.a. absorbabilă

(FDA): Bd = cantit de s.a. eliberată, absorbită şi care ajunge la locul de acţiune manifestându-şi efectul terapeutic

(Am Pharm Assoc): Bd = cantit de s.a. absorbită şi nemodificată

Bioechivalenţa med (Be): postulatul echivalenţei prevedea că doza indicată pe eticheta med este şi doza abs de org; insuccesele terap datorate subdozărilor + accidentele datorate supradozărilor - au infirmat postulatul echivalenţei.

Postulatul Be: - stabileşte că doza indicată pe etichetă nu este egală cu doza abs

- este fondat pe un nou pareametru farmaceutic: Bd

- pot fi considerate echivalente numai preparatele cu aceeaşi Bd

Tipuri de echivalenţă (e):

- e. chimică = e. între med care conţin aceeaşi s.a., aceeaşi doză, forme farm diferite

- e. farmaceutică = e. între med care conţin ac s.a., ac doză, acelaşi tip de formă farm, dar subst aux dif şi/sau tehnologie dif

- e. farmacologică = e. între med care au acelaşi efect farmacologic, s.a. poate să fie dif; condiţia: ambele structuri să se metab în org la aceeaşi struct chim activă (ex prodrug - procain penicilina – îl formulăm a.î. să pună în libertate s.a. pt că penicilina G nu se abs singură)

- e. terapeutică = med cu ac eficacitate terap la acelaşi individ, ac doză, indif dacă med prez numai e. chim, farm sau farmacologică

- e. biologică (Bioechivalenţa) = e. între med care au e. chim, e. farm şi Bd identică între cele 2 preparate

Importanţa Bd pt farmacoterapie:

- efectul med poate fi modif în privinţa param: latenţă, durată şi intensitate

- consecinţe toxicologice: r. adverse, intoxicaţii

Trecerea med prin membranele biologice – tipuri de transfer

Membr. biologice:

- sunt structuri tip mozaic constituite din complexe lipoproteice

- posede sisteme membranare specializate şi active de transport

- constituie bariere semipermeabile care separă materia vie în compartimente

- ex: membrana celulară, epidermul

Categorii de transfer transmembranar:

Transfer pasiv: - filtrarea

- difuziunea simplă

Transfer specializat (necesită un sistem transportor):

- difuziunea facilitată (canale şi transportori)

cursul a fost predat de catre prof. Mircea Pavelescu, UMF Iasi