TANATOLOGIA
Tanatologia medico-legală este partea medicinei legale care studiază fenomenele şi problemele ce preced instalarea morţii organismului uman, ale morţii propriu-zise, cu mijloace de investigaţie specifice. Denumirea de tanatologie provine din limba greacă (thanatos - moarte şi logos - studiu).
Ramuri ale tanatologiei medico-legale:
Tanatosemiologia = metodele de examinare a cadavrelor pentru stabilirea diagnosticului de moarte reală şi trierea cazurilor medico-legale;
Tanatomorfologia = modificările microscopice şi macroscopice produse de moarte;
Tanatochimia = stabileşte modificările chimice în funcţie de durata scursă de la momentul
Morţii;
Tanatoetiologia = felul morţii, cauza medicală a morţii, împrejurările morţii;
Tanatogeneza = mecanismul de producere al morţii;
Tanatocronologia = stabileşte perioada morţii şi modificările evolutive ulterioare în timp;
Tanatopatologia = manifestările şi mecanismele sindroamelor tanatogeneratoare şi a stărilor preterminale;
Tanatopraxia = metodele de conservare artificială a cadavrelor;
Definiţia morţii: Moartea este încetarea ireversibilă a funcţiilor vitale (respiraţie, circulaţie şi sistem nervos central) cu încetarea consecutivă a proceselor metabolice.
ETAPELE MORŢII
Moartea organismului este un proces care se desfăşoară în timp, în etape succesive, deoarece nu toate celulele corpului mor în acelaşi timp.
Se consideră moartea celulei momentul în care, datorită hipoxiei (scăderea cantităţii de oxigen la nivel celular) prelungite consecutivă opririi circulaţiei, apar modificări structurale ireversibile la nivelul structurilor celulare ce fac imposibilă funcţionarea celulei.
Celulele sunt cu atât mai sensibile la hipoxie cu cât sunt mai nou apărute filogenetic; astfel, primele celule care mor sunt neuronii, celulele cele mai diferenţiate şi mai sensibile la hipoxie.
Între viaţă şi moartea biologică (reală) există stadii intermediare, numite stări terminale.
AGONIA
Reprezintă trecerea de la viaţă la moartea clinică în care funcţiile vitale sunt subliminale (există subnivele de eficienţă). Agon = luptă (în limba greacă).
Etapele agoniei :
1. euforică: agitaţie, logoree, mişcări necontrolate, tahipnee cu respiraţie superficială, aritmie cardiacă cu scăderea amplitudinii pulsului;
2. scăderea funcţiilor de relaţie: respiraţii superficiale, rapide, cu perioade de apnee, aritmii cardiace, puls diminuat ca amplitudine şi frecvenţă, facies hipocratic, privire fixă, transpiraţii reci, extremităţi cianotice;
3. pierderea contactului cu realitatea imediată, retrăiri onirice;
4. corp imobil, extremităţi reci, dispariţia progresivă a simţurilor (primul dispare văzul, ultimul auzul).
Fazele se pot succeda iar debutul poate fi marcat de orice fază.
Forme clinice de agonie:
- agonie cu delir - stări de agitaţie cu episoade delirante până la acte de violenţă; se întâlneşte în boli febrile, unele forme de meningoencefalită;
- agonia lucidă - în decese prin afecţiuni cardio-vasculare;
- agonia alternantă - episoade alternante cu stări de luciditate se întâlneşte în boli psihice grave, boli acute.
Durata agoniei depinde de cauza decesului:
- fulgerătoare - zdrobirea craniului şi a conţinutului, decapitare, intoxicaţii supraacute;
- scurtă (minute) - asfixii mecanice, intoxicaţii acute;
- lungă (ore, zile) - în afecţiuni cronice.
Agonia poate fi precedată de o fază preagonală, care se manifestă din punct de vedere clinic, prin nelinişte şi agitaţie, însoţite sau nu de obnubilare.
MOARTEA CLINICĂ
Reprezintă etapa de trecere de la viaţă la moartea biologică şi este caracterizată prin dispariţia funcţiilor respiratorii, cardiace (de obicei prima dispare funcţia respiratorie) şi a vieţii de relaţie. În această etapă reanimarea este posibilă ceea ce duce la concluzia că termenul de “moarte” este greşit folosit în acest context, având în vedere că este un fenomen ireversibil.
Durata “morţii” clinice este de aproximativ 5 minute, iar după această perioadă apar modificări structurale ireversibile ale neuronilor corticali, instalându-se moartea cerebrală.
curs de medicina legala pentru studentii de la drept.
Documentul este oferit gratuit,
trebuie doar să te autentifici in contul tău.
