Rolul asistentei medicale în îngrijirea copiilor cu bronhopneumonie

MOTTO-uri:

„Nursingul este o artă. Deci necesită devotament exclusiv, pregătire temeinică, ca orice sculptor sau pictor. Ce este mai mult: să ai de-a face cu pânza de pictură sau marmura, față de a avea de-a face cu un organism viu - templul duhului lui Dumnezeu.”

FLORENCE NIGHTINGALE

„Nursa este... conștiința celor fără conștiință, iubirea de viață a celui care a încercat să se omoare, piciorul celui căruia i-a fost amputat un picior, ochii unui nevăzător, puterea de a se mișca a sugarului, cunoștințele și încrederea tinerei mame, gura celor care sunt prea slăbiți să vorbească sau se tem să vorbească.”

VIRGINIA HENDERSON 1987

ARGUMENT

În fiecare an, în sezonul rece, ne confruntăm cu "pericolul" afecțiunilor respiratorii, începând cu banalele răceli și terminând cu probleme potențial periculoase, cum ar fi gripa, pneumonia, bronhopneumonia. Frigul, umezeala, vremea schimbătoare, grefate pe o stare de suprasolicitare fizică sau intelectuală, ne fac mai susceptibili în această perioadă la acțiunea agenților patogeni.

Infecțiile aparatului respirator sunt cele mai frecvente îmbolnăviri ale copilului mic și constituie primul factor de morbiditate infantilă la noi în țară și în țările cu climă temperată. Ele sunt cu atât mai frecvente, cu cât copilul este mai mic.

Bronhopneumonia reprezintă o problemă atât pentru bolnav cât și pentru persoanele cu care acesta intră în contact, deoarece boala are contagiozitate mare, principala cale de transmitere a agenților ei etiologici fiind aerogenă.

Lucrarea de față are scopul de a arăta efectele produse de boală, cu posibilele evoluții și complicații ale sale, dar și tratamentul ce se poate administra.

Alegerea acestei teme nu a fost făcută întâmplător, ci datorită faptului că bronhopneumonia este o afecțiune des întâlnită în țara noastră, dar și pentru că în copilărie am avut această boală, fiind chiar prima cu care m-am confruntat.

Rolul asistentei medicale în îngrijirea bolnavilor ce prezintă bronhopneumonie este esențial, deoarece ea participă activ la instituirea medicației și monitorizează continuu starea pacientului, pentru a urmări evoluția bolii și modul în care bolnavul răspunde la tratament.

Lucrarea este structurată în trei capitole ce prezintă noțiuni de anatomie și fiziologie ale aparatului respirator, bronhopneumonia ca boală cu expunerea unor agenți patogeni, a simptomatologiei, a investigațiilor și diagnosticului cu posibilele evoluții și complicații, precum și tratamentul de urmat în boală. Ultimul capitol prezintă rolul asistentei medicale în îngrijirea copilului cu bronhopneumonie și contribuția personală.

Partea personală este redată prin trei studii de caz, procesul de nursing constând în planificarea și inițierea intervențiilor în scopul obținerii unei stări de sănătate mai bune pentru pacient. Intervențiile sunt individualizate pentru fiecare bolnav în parte, adaptate la patologiile sale și la evoluția stării sale.

CAPITOLUL I

ANATOMIA ȘI FIZIOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR

1.1 Anatomia aparatului respirator

Aparatul respirator este alcătuit din totalitatea organelor care contribuie la realizarea schimburilor dintre oxigenul din aerul atmosferic și dioxidul de carbon rezultat din procesele metabolice din organism.

Aparatul respirator este format din două categorii de organe:

căile respiratorii reprezentate de cavitatea nazală, laringe, trahee și bronhii.

plămânii sunt organele principale ale respirației, la nivelul lor are loc respirația pulmonară.

Plamânii sunt situați în cavitatea toracică, de o parte și de alta a mediastinului. Forma plamânilor este asemănătoare unei jumatăți de con.

Dimensiunea și greutatea plămânilor variază cu vârsta, sexul, în inspirație sau în expirație. La copil este mai dezvoltat lobul inferior, iar diametrul transversal este cel mai mare, spre deosebire de adult la care predominant este diametrul vertical. Greutatea medie a plămânilor copilului ce nu a respirat este de 50g și 90g a copilului care a respirat. La adult, cei doi plămâni cântăresc aproximativ 1200g, cel drept fiind mai greu decât cel stâng.

Consistența este moale, spongioasă și foarte elastică. La naștere plămânii au culoare roșie, iar după primele respirații se transformă în roz.

Capacitatea totală reprezintă cantitatea de aer pe care o conțin cei doi plămâni și este în medie de 4500-5000〖cm〗^3.

Capacitatea vitală reprezintă volumele de aer care pot fi utilizate în procesul de ventilație pulmonară și exprimă valoarea funcției respiratorii. Ea reprezintă în condiții obișnuite 3500-4000cm^3.

1. Borundel C, Medicină internă - pentru cadre medii, Editura ALL, București, 2009.

2. Chiru F, Chiru G, Morariu L, Îngrijirea omului bolnav și a omului sănătos: manual pentru școlile sanitare postliceale, ediția a II-a, Editura Cison, București, 2010.

3. Georgescu A, Anca IA, Compendiu de pediatrie, ediția a III-a, Editura ALL, București, 2005.

4. Geormăneanu M, Pediatrie. Volumul I, Editura Didactică și Pedagogică, București, 1997.

5. Glasper EA, Compendiu de pediatrie pentru cadre medii, Editura ALL, București, 2011.

6. Marcean C, Tratat de Nursing. Îngrijirea omului sănătos și bolnav, Editura Medicală, București, 2010.

7. Marcean C, Mihăilescu VM, Pediatrie și puericultură, Editura Medicală, București, 2013.

8. Mozes C, Cartea asistentului medical. Tehnică îngrijirii bolnavului, ediția a VII-a, Editura Medicală, București, 2012.

9. Papilian V, Anatomia omului. Volumul 2. Splanhnologia, Editura All, București, 1993.

10. Titircă L, Ghid de nursing cu tehnici de evaluare și îngrijiri corespunzătoare nevoilor fundamentale, vol I, Editura Viață Medicală Românească, București, 2008.

11. Titircă L, Urgențele medico-chirurgicale, Editura Viață Medicală Românească, București, 2006.

12. Vasile M, Puericultură și pediatrie pentru asistenți medicali, Editura ALL, București, 2012.

13. Figura 1: http://www.romedic.ro/arata_img.php?img=sectiune_3_53.jpg&w=1000&h=2000&cale=/uploadart/anatomie

14. Figura 2: http://www.creeaza.com/files/medicina/1773_poze/image001.gif

15. Figura 3: http://www.rasfoiesc.com/files/medicina/105_poze/image006.jpg